Salve,chiedo gentilmente che mi venga spiegata questa rm spalla post prima lussazione: Alterazione
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Salve,chiedo gentilmente che mi venga spiegata questa rm spalla post prima lussazione:
Alterazione morfologica e di intensità di segnale nel complesso capsulo-labrale a livello del versante antero-inferiore, ove si apprezza frammentazione del cercine con parziale interessamento della superficie ossea glenoidea reperto compatibile con bony Bankart , da confermare in sede di esame artro- RM. Si associa ridondanza della coppa ascellare come per avvenuta distrazione della banda anteriore del glenomerale inferiore. Presenza di lesione di Hill-Sachs della regione postero-laterale della testa omerale, con sofferenza ossea ancora in atto. Possibile interessamento distrattivo anche dell'intervallo ( sfumata alterazione di intensità di segnale della regione sottocoracoidea del sottoscapolare). Circoscritta lesione parziale del tendine del sovraspinoso in regione preinserzionale, con estensione laterale di circa 12 mm a partenza dal versante omerale. Distensione fluida della borsa sub acromion deltoidea come per borsite reattiva. Conservati i rapporti articolari gleno-omerali; presenza di quota fluida endo-articolare con distensione dei recessi anteriori e del recesso ascellare. Il tendine del capo lungo del bicipite appare in sede e continuo su tutti i piani di scansione con fenomeni reattivi lungo il suo decorso e distensione fluida della sua guaina sinoviale come per tenosinovite (reperto più evidente in sede distale). Indispensabile videat presso lo specialista Ortopedico di riferimento.
Da una visita con ortopedico spalla mi è stato detto che questa lesione sovraspinato non è presente sulle foto rm, ma ci sono solo due microlesioni:bony bankart e Hill Sachs e mi è stato detto che nn è necessaria l operazione in quanto queste si calcificano e la spalla ammenocche non riceve un forte trauma non dovrebbe uscire più chiedo spiegazione risonanza e pareri
Alterazione morfologica e di intensità di segnale nel complesso capsulo-labrale a livello del versante antero-inferiore, ove si apprezza frammentazione del cercine con parziale interessamento della superficie ossea glenoidea reperto compatibile con bony Bankart , da confermare in sede di esame artro- RM. Si associa ridondanza della coppa ascellare come per avvenuta distrazione della banda anteriore del glenomerale inferiore. Presenza di lesione di Hill-Sachs della regione postero-laterale della testa omerale, con sofferenza ossea ancora in atto. Possibile interessamento distrattivo anche dell'intervallo ( sfumata alterazione di intensità di segnale della regione sottocoracoidea del sottoscapolare). Circoscritta lesione parziale del tendine del sovraspinoso in regione preinserzionale, con estensione laterale di circa 12 mm a partenza dal versante omerale. Distensione fluida della borsa sub acromion deltoidea come per borsite reattiva. Conservati i rapporti articolari gleno-omerali; presenza di quota fluida endo-articolare con distensione dei recessi anteriori e del recesso ascellare. Il tendine del capo lungo del bicipite appare in sede e continuo su tutti i piani di scansione con fenomeni reattivi lungo il suo decorso e distensione fluida della sua guaina sinoviale come per tenosinovite (reperto più evidente in sede distale). Indispensabile videat presso lo specialista Ortopedico di riferimento.
Da una visita con ortopedico spalla mi è stato detto che questa lesione sovraspinato non è presente sulle foto rm, ma ci sono solo due microlesioni:bony bankart e Hill Sachs e mi è stato detto che nn è necessaria l operazione in quanto queste si calcificano e la spalla ammenocche non riceve un forte trauma non dovrebbe uscire più chiedo spiegazione risonanza e pareri
Esistono dei punteggi che calcolano il rischio di recidiva di lussazione e l’eventualità di un trattamento post lussazione di spalla. Tra i fattori predittivi negativi (quindi alto rischio di recidiva e quindi necessita di intervento anche dopo prima lussazione) ci sono età inferiore ai 25 anni, esecuzione di sport da contatto o attività agonistica anche non da contatto, lassitá legamentosa, presenza di lesione di Hill-Sachs e lesione di Bankart ossea. Se il collega che l’ha visitata ha considerato questo punteggio internazionale (chiamato ISIS), allora non è necessario l’intervento. Se lei è un giovane, esegue sport da contatto o a livello agonistico e ha elevate richieste funzionali della spalla anche per motivi di professione, le consiglierei di eseguire come suggerito dal referto, un’artro-RMN con mdc e una rivalutazione ortopedica poiché l’intervento è fortemente consigliato. Se non rientra nella categoria citata, faccia della valida fisioterapia dopo un periodo d’immobilizzazione dalla lussazione di circa 3 settimane.
Saluti
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