Salve abbiamo fatto molte visite pneumologiche ma fino ora no si riesci a capire la causa de la toss

Senza dubbio qui si aggiunge la visita otorino che valuta la vie respiratorie alte e medie. In questo caso è molto probabile che la causa della tosse sia a quel livello. Un medico otorino è in grado di diagnosticare anche le forme di tosse di natura allergica e quelle molto frequenti di natura nervosa (neurovegetativa)

Mi associo a quanto propostole dal Dott. Marchegiani e, nel complicato mondo della tosse, bisogna escludere cause bronco-polmonari e cardiache.

Immagino che abbia già fatto una radiografia del torace e che, in occasione delle visite pnuemologiche che ha eseguito, le abbiano escluso una diagnosi di asma e BPCO (bronchite cronica ostruttiva).
Che caratteristiche ha la tosse? Si modifica in base alla posizione assunta? E' associata a sintomi di rinosinusite (congestione nasale, necessità di schiarire la voce prima di parlare, colpi di tosse improvvisi)? Se peggiora con il decubito supino, ma non è associata a sintomi di rinosinusite, può essere dovuta a reflusso gastro-esofageo, il quale può causare episodi di "bronchite" e, quindi, darle la tosse. In questo caso deve avviare una terapia con inibitori di pompa protonica e/o farmaci di barriera.
In alternativa, se peggiora con il decubito supino, ma lei ha anche sintomi riconducibili a rinosinute, il trattamento è basato sull'utilizzo di corticosteroidi nasali, associato a frequenti lavaggi nasali con soluzione fisiologica.