Salve a tutti pochi giorni fa mia madre ha eseguito un tac addome completo con e senza contrasto dov

Salve a tutti pochi giorni fa mia madre ha eseguito un tac addome completo con e senza contrasto dove dice: In relazione al quesito clinico si osserva, nella sola fase portale, la presenza di un'area nodulare di 9mm tenuemente iperdensa, localizzata in corrispondenza dei settori più declivi della testa pancreatica,al passaggio col processo uncinato, a ridosso della parete anteriore della vena cava; tale formazione èstudio, se ne consiglia pertanto approfondimento diagnostico mal distinguibile nelle restanti fasi dellomediante RM per una adeguata caratterizzazione. Minuta areola ipodensa di circa 4 mm si identifica lungo il decorso del dotto di Wirsung è al passaggio testa-corpo pancreatico, compatibileverosimilmente con piccola dilatazione di un dotto secondario. Non si identificano lesioni focali del fegatoad eccezione di una sfumata ipodensità nel IV segmento,lungo l'incisura del legamento falciforme, compatibile in prima ipotesi con area di alterazionemetabolico-perfusionale (pseudo lesione), non altre focalità.Nella norma la colecisti e le vie biliari. Pervio l'asse venoso spleno mesenterico portale ed i vasi arteriosi viscerali. Non lesioni focali di milza, surreni e reni (piccola cisti corticale al terzo superiore del rene sinistro). Non dilatate le cavità calico-pieliche bilateralmente. Non si identificano adenopatie intra e retroperitoneali. Minimo versamento nel cavo di Douglas. Grossolane nodulazioni si identificano nel contesto dell'utero, la maggiore lungo la parete posteriore,misura 4. 7 cm, verosimilmente riferibili a miomi, se ne consiglia valutazione ginecologica se non noti. La mia domanda è riguardo ai noduli tenuemente iperdensi a quella grandezza come descritto nel referto cosa potrebbe essere? In seguito lo porterò a fare un RM ma intanto volevo avere un idea di cosa potrebbe essere perché lo vedo molta preoccupata per un nodulo maligno Grazie mille

2 risposte


Intanto non deve andare nel panico. Tuttavia è indispensabile fare una rmn con mdc

Dr. Antonio De Fiores

Dr. Antonio De Fiores

Radiologo diagnostico

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Buongiorno, comprendo la preoccupazione, ma dal referto non si può concludere che si tratti di una neoplasia. Il punto più importante è che il radiologo descrive una formazione di soli 9 mm, visibile in modo sfumato e soltanto nella fase portale della TC, tanto da raccomandare una RM per caratterizzarla meglio. Questo significa che: • il reperto è reale ma non è stato definito con certezza • la TC non ha mostrato caratteristiche sufficienti per stabilirne la natura • sono possibili diverse interpretazioni, sia benigne che meritevoli di approfondimento Sono invece rassicuranti alcuni elementi del referto: • assenza di dilatazione delle vie biliari • assenza di adenopatie descritte • assenza di lesioni epatiche sospette • pervietà dei principali vasi addominali La RM pancreatica con mezzo di contrasto, eventualmente associata a colangio-RM, è proprio l'esame indicato per chiarire la natura di questo reperto e nella maggior parte dei casi consente una caratterizzazione molto più accurata rispetto alla TC. In una situazione come questa eviterei di formulare ipotesi sulla natura del nodulo basandosi esclusivamente sulla TC, perché il reperto è stato giudicato non sufficientemente caratterizzato dallo stesso radiologo che ha eseguito l'esame. Le consiglio una consulenza online con il referto completo e, se possibile, le immagini TC, in modo da valutare nel dettaglio il significato del reperto pancreatico e il reale grado di sospetto clinico prima di eseguire la RM.

Dott. Rosario Di Meo

Dott. Rosario Di Meo

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