Salve a tutti, circa un anno fa ho fatto un intervento di filler di acido ialuronico ai glutei. è an

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Salve a tutti, circa un anno fa ho fatto un intervento di filler di acido ialuronico ai glutei. è andato tutto bene, se non che da circa 3 mesi ogni 20 giorni mi si infiammano i punti dell'iniezione e sistematicamente mi compare la febbre a circa 38,seguita da forte prurito all'orecchio sinistro e all'occhio destro che al mattino si presentano rossi e gonfi. il dolore scompare solo alla fine di un ciclo di 5 giorni di antinfiammatorio. poi un altro disturbo che non so se possa essere correlato al filler , in quanto si è presentato aldilà dell'infiammazione ,è che:improvvisamente a gennaio mi sono svegliata un mattino col mignolo della mano sinistra gonfio che presentano chiazza rossa che ai cambi di temperatura cambia colore diventando talvolta viola scuro. adesso che fa meno freddo è un po' meno gonfio ma è pur sempre fuori dalla norma e la chiazza non è scomparsa.. Tra gli esami che ho fatto ho valutato anche gli anticorpi antinucleo che sono risultati negativi, nel complesso anche gli esami generici dell'emocromo vanno abbastanza bene. ho però il d-dimero che è stato quasi a i2400 tornando poi ,dopo tre giorni a 1000,per poi risalire a 900 non so se tutto questo e correlato a un allergia ,o se la causa è da ricercare in altro. spero di essere stata comprensibile e che possiate darmi qualche indicazione mille grazie in anticipo
Dott. Tommaso Giorgio Mairano
Medico estetico, Chirurgo maxillo facciale, Chirurgo estetico
Torino
Buongiorno,
Il quadro descritto è preoccupante e non tipico di una semplice allergia: le ricorrenti infiammazioni ai punti di iniezione con febbre ~38 °C, prurito e rossore/gonfiore a orecchio e occhio, che richiedono cicli di antinfiammatorio, suggeriscono una reazione infiammatoria locale ricorrente o un'infezione del filler (possibile biofilm) che si attiva ciclicamente. L'acido ialuronico può, col tempo, dare granulomi/reazioni di ipersensibilità con edema, indurimento ed eritema, anche anni dopo l'iniezione. Il mignolo gonfio con chiazza rossa/viola che cambia con la temperatura e l'elevato D-dimero (fino a 2400) punta invece verso una possibile componente vascolare/trombotica o vasospastica (es. fenomeno vasospastico/vasoclastico locale o microtrombi), non direttamente spiegato da un'allergia al filler.
La condizione andrebbe valutata collegialmente dal medico che ha eseguito il filler, da un ecografista formato e probabilmente da un reumatologo.

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