Salve a tutti, Celiaco diagnosticato all'eta di 7 anni (classe 91, ora 31 anni), a seguito di diarr
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Salve a tutti,
Celiaco diagnosticato all'eta di 7 anni (classe 91, ora 31 anni), a seguito di diarrea cronica e rettorragia a maggio 2022, dopo attese estenuanti e un nuovo episodio di rettorragia a maggio 2023, finalmente riesco ad accedere a colonscopia e gastroscopia, le quali, invece di emorroidi/ragadi inizialmente sospettati, rivelano quanto segue:
"Inserzione dell'endoscopio sino al fondo cecale con identificazione dell'ostio appendicolare e della valvola ileo-cecale. Si esplora inoltre per circa 10cm l'ultima ansa ileale che si presenta di aspetto granuleggiante (florida iperplasia lonfoide?).
Le pareti del grosso intestino sono elastiche e ben distensibili con normale plicatura australe. A livello del sigma distale si rileva formazione polipoide peduncolata di circa 1 cm, che si asporta con ansa diatermica e si recupera. Sulla base di resezione si posiziona una endoclip a scopo profilattico emostatico. La mucosa ed il reticolo vascolare sottomucoso dei restanti tratti colici esplorati sono normali. Il retto è normale. Si eseguono biopsie a livello di ileo, colon dx, colon sx e retto."
-stomaco pulito (ometto risultati visivi, di seguito biopsie e istologici)
-florida iperplasia linfoide ileo
-minuti frammenti di mucosa ileale con focale iperplasia linfoide
-frammenti di mucosa colo-rettale esenti da alterazioni strutturali, con lieve e focale ispessimento collagenosico incompleto della lamina propria subepiteliale nel retto
-adenoma tubulo villoso con displasia di basso grado di 1cm, completamente escisso (colonscopia di controllo a 3 anni)
-lieve incremento quota dei linfociti intraepiteliali (>25/100E)
-milza ipertrofica (ecografia)
Il problema è che sono incredibilmente spaventato e ciò che ho sono opinioni diametralmente opposte tra i medici: cortisone per colite collagenosica (compresse), inutile per un secondo medico in quanto il principio attivo non arriverebbe nel retto, il quale consiglia mesalazina per compresse e supposte.
Inoltre il secondo parere evidenzia che la rettorragia difficilmente era causata dall'adenoma, viste le dimensioni.
Eseguo nuovamente sangue occulto settimana scorsa il quale rileva un campione "debolmente presente".
In attesa di tornare dal medico del secondo parere su citato onestamente chiederei anche qui per ulteriori consigli, soprattutto visto il sangue occulto.
Onestamente non saprei come muovermi, chiedo quindi consigli a voi (ovviamente diagnosi mediche online sono impossibile da fare) come specialisti o ospedali da poter consultare, so solo che sono molto spaventato e non avrei idea di dover andare, oltre che mi sto bloccando un possibile trasferimento all'estero per un'opportunità lavorativa.
Grazie mille per le risposte.
Celiaco diagnosticato all'eta di 7 anni (classe 91, ora 31 anni), a seguito di diarrea cronica e rettorragia a maggio 2022, dopo attese estenuanti e un nuovo episodio di rettorragia a maggio 2023, finalmente riesco ad accedere a colonscopia e gastroscopia, le quali, invece di emorroidi/ragadi inizialmente sospettati, rivelano quanto segue:
"Inserzione dell'endoscopio sino al fondo cecale con identificazione dell'ostio appendicolare e della valvola ileo-cecale. Si esplora inoltre per circa 10cm l'ultima ansa ileale che si presenta di aspetto granuleggiante (florida iperplasia lonfoide?).
Le pareti del grosso intestino sono elastiche e ben distensibili con normale plicatura australe. A livello del sigma distale si rileva formazione polipoide peduncolata di circa 1 cm, che si asporta con ansa diatermica e si recupera. Sulla base di resezione si posiziona una endoclip a scopo profilattico emostatico. La mucosa ed il reticolo vascolare sottomucoso dei restanti tratti colici esplorati sono normali. Il retto è normale. Si eseguono biopsie a livello di ileo, colon dx, colon sx e retto."
-stomaco pulito (ometto risultati visivi, di seguito biopsie e istologici)
-florida iperplasia linfoide ileo
-minuti frammenti di mucosa ileale con focale iperplasia linfoide
-frammenti di mucosa colo-rettale esenti da alterazioni strutturali, con lieve e focale ispessimento collagenosico incompleto della lamina propria subepiteliale nel retto
-adenoma tubulo villoso con displasia di basso grado di 1cm, completamente escisso (colonscopia di controllo a 3 anni)
-lieve incremento quota dei linfociti intraepiteliali (>25/100E)
-milza ipertrofica (ecografia)
Il problema è che sono incredibilmente spaventato e ciò che ho sono opinioni diametralmente opposte tra i medici: cortisone per colite collagenosica (compresse), inutile per un secondo medico in quanto il principio attivo non arriverebbe nel retto, il quale consiglia mesalazina per compresse e supposte.
Inoltre il secondo parere evidenzia che la rettorragia difficilmente era causata dall'adenoma, viste le dimensioni.
Eseguo nuovamente sangue occulto settimana scorsa il quale rileva un campione "debolmente presente".
In attesa di tornare dal medico del secondo parere su citato onestamente chiederei anche qui per ulteriori consigli, soprattutto visto il sangue occulto.
Onestamente non saprei come muovermi, chiedo quindi consigli a voi (ovviamente diagnosi mediche online sono impossibile da fare) come specialisti o ospedali da poter consultare, so solo che sono molto spaventato e non avrei idea di dover andare, oltre che mi sto bloccando un possibile trasferimento all'estero per un'opportunità lavorativa.
Grazie mille per le risposte.
Come Lei stesso ha giá compreso, impossibile fare diagnosi sulla base delle notizie, sin troppo ampie, che ha fornito e tantomeno prescrivere terapie su questa piattaforma, che lo proibisce espressamente agli specialisti che vi collaborano.
Si affidi ad un altro ( bravo) gastroenterologo,che possa fare chiarezza definitivamente sulle sue patologie.
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