Salve, 83ne con parkinsonismo secondario con tremori braccia e lievi difficoltà motorie. Livello cog

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Salve, 83ne con parkinsonismo secondario con tremori braccia e lievi difficoltà motorie. Livello cognitivo ottimo! Vasculopatia cerebrale. Assume cardirene 75mg, Pantoprazolo, bisoprololo, acido folico, vitb12, Di base, Prolia. Grave cifoscoliosi e spondiloartrosi. Grossa ernia iatale con stomaco risalito. Ulcere arti inferiori gambe e piedi che la rendono immobilizzata in sedia o letto ma buona elasticità nei movimenti delle gambe e delle braccia. Disfagia parziale con tosse e a volte rigurgito da circa 4 anni. Ogni tanto stipsi. Improvvisamente non riesce più a deglutire con stipsi prolungata e dolori addome lato sinistro. Visita PS con tac addome: coprostasi colica. Con idratazione e lassativi si libera il blocco. Dopo 20gg ancora dolori continui all'addome, gonfiore e scompenso cardiaco. Si inizia Nutrizione parenterale con midline. Si ripete tac con mdc... anse ileali distese e ischemia intestinale di probabile origine venosa. Al PS dicono che è la fase terminale del Parkinson. Ma a noi sembra che il Parkinson non c'entri nulla. Lei cosa ne pensa? Grazie per la vostra risposta.
Dott.ssa Federica Garrì
Neurologo
Saronno
Salve,
il paziente ha una diagnosi di Parkinsonismo vascolare ma non assume alcuna terapia. Quale è il motivo?
La stipsi è un disturbo frequente nell'ambito del Parkinson potendo precedere anche di anni la comparsa dei disturbi motori, e dei Parkinsonismi.
Ma dalla sua descrizione si potrebbe pensare a una genesi multifattoriale.
Le consiglio una visita neurologica per un miglior inquadramento dei disturbi!

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