Salve, 65 anni... PSA 7, nessun sintomo, vescica distesa, minzione regolare. Da biopsia prostatica r
Salve, 65 anni... PSA 7, nessun sintomo, vescica distesa, minzione regolare. Da biopsia prostatica riscontrato adenocarcinoma acinare gleason 6 (3+3) e (3+4)...Da un anno l'urologo non ha fatto esami più specifici ormonali, mai studiato la sua situazione endocrina, la prostatite è stata sottovalutata e alla diagnosi ha consigliato l'intervento. Ma non sarebbe meglio prima ricercare altri parametri e valutare il complesso della cosa, le cause in modo più olistico e epigenetico? ...Testosterone, dht, aromatasi etc... Cosa fare?.. Sto valutando un altro consulto Grazie
2 risposte
Lei ha una diagnosi di carcinoma Gleason 6. Le scelte sono solo due. La prima è correr il rischio di una evoluzione negativa (quel livello di PSA non promette nulla di buono) e tenere sotto sorveglianza la situazione con controlli trimestrali. La seconda è procedere con la prostatectomia radicale se non ben delimitato, oppure con la HIFU o la radioterapia focale se la lesione cancerosa è molto ben delimitata. L'esame chiave per aiutare a decidere è la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale prostatico. Tutto il resto passa in secondo piano.
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