Saluti,volevo sapere se quando durante prostatectomia radicale robotica si devono sacrificare i nerv

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Saluti,volevo sapere se quando durante prostatectomia radicale robotica si devono sacrificare i nervi erezione solo delle parte sx e lasciare integri quelli di destra si può avere lo stesso una buona erezione,e se il sacrificio dei nervi erezione solo parte sx significa che il cancro e uscito? grazie buon lavoro.
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Il chirurgo cerca di salvare l'innervazione periprostatica, ma ai fini della ripresa erettile non è spesso sufficiente in quanto in ogni caso salta l'innervazione che passa attraverso la prostata. Ovvio che il dover asportare tessuto periprostatico non sia un buon segnale, ma sarà l'esame istologico a dare le risposte di merito. Per il recupero erettile post-chirurgico non essite altra possibilità che aspettare la stabilizzazione della guarigione (altro attore è la reazione cicatriziale dell'area operata), ne caso sostenendo il sistema con una terapia a base di tadalafil da 5 mg/die per 3-6 mesi... se la risposta non arrivasse allora rimane solo la protesi endocavernosa sempre che sia possibile impiantarla. Ovviamente altri fattori sono dettate dalle sue condizioni generali e dalle eventuali terapie (radioterapia, e terapia ant-androgenica) che si rendessero necessarie.

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