Ripropongo una mia domanda fatta in precedenza, perché ho degli aggiornamenti : Da diversi mesi sto

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Ripropongo una mia domanda fatta in precedenza, perché ho degli aggiornamenti : Da diversi mesi sto accusando problemi d'intestino, tra cui stipsi, sangue e muco nelle feci, gastroenterite (con vomito e scariche acquose), alternanza tra feci dure a palline e diarrea gialla. Ho fatto vari accertamenti e queste sono le analisi: Leucociti 6.84 (4.50 - 10.80) Eritrociti 4.40 (4.20 - 5.40) VES 15 (<25) Proteina C reattiva 0.10 (<0.50) Ferritina 134.5 (13.0 - 150.0) Calprotectina "1294" (eseguita l'11 aprile 2024), poi ripetuta il 5 maggio con risultato "17". Ho fatto analisi per l'epatite ed è negativa. Ho fatto la microbiologia gastrointestinale e pararassitologica : rotavirus, adenovirus, norovirus negativi; c.difficile tossinogenico, tossina binaria, C.difficile ribotipo 027 negativi; leucociti ed emazie assenti; VTEC negativo, coli 0157 negativo con esame macroscopico : feci formate/caprine. Ho fatto altri batteri tra cui giardia, helicobacter pylori etc. Negativi.

Ho fatto l'ecografia delle anse intestinali con referto: ispessimento delle pareti del grande colon dx, senza franca iperemia, senza falde fluide pericolansa o linfoadenomegalie mesenteriche. Non alterazioni delle rimanenti anse esplorate: in particolare non evidenza di sigmoidite nè di ileite terminale.

La colonscopia dice :
Canale anale : plesso emorroidario interno nella norma (eseguita manovra di retroriflessione). Esame condotto sino all'ileo terminale, esplorato per circa 15cm, in condizioni di adeguata toilette intestinale : normale pattern vascolare con normale lucentezza della mucosa esaminata. Si segnala la presenza di aspetto nodulare dell'ileo terminale su cui si prelevano biopsie per esame istologico (iperplasia linfoide?).
Quindi possibile crohn?
Dr. Mario Guslandi
Gastroenterologo, Epatologo
Milano
Vi é una apparente contraddizione tra il reperto della ecografia delle anse che NEGA l’esistenza di una ileite terminale e il quadro, abbastanza ambiguo, di un ileo terminale di aspetto nodulare ( iperplasia linfoide?)
Quindi l’ipotesi di un possibile Crohn rimane aperta, anche se poco probabile, in attesa dell’esito dell’esame istologico.

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