Quando i farmaci non sono i grado di trattare il disturbo causato da angina, la soluzione migliore è

Posto che si faccia la migliore terapia possibile ( che ovviamente varia da paziente a paziente), occorre, accertato che sia un disturbo di Angina pectoris, eseguire L coronarografia, per stabilire se , alternativamente al o ai bypass, si possano trattare le coronarie lese con angioplastica più stent( ossia dilatarle ed applicare una maglia metallica che ne mantenga la pervieta')

L'angina pectoris è una patologia in cui le coronarie non portano alle cellule del cuore tutto il sangue, e di conseguenza l'ossigeno, di cui hanno bisogno e per questo motivo le cellule vanno in uno stato di sofferenza. Generalmente la causa è una placca di colesterolo che ostruisce l'arteria (ma esistono anche altre possibili cause). Nel caso della placca, questa "incrostazione del tubo" può avere varie forme e lunghezze. Dato per buono che la diagnosi sia corretta e fatta con gli esami opportuni, quando i farmaci non sono più sufficienti si cerca di optare per la riapertura del vaso con angioplastica + stent in quanto meno invasiva, ma quando il tipo di placca non lo consente si deve optare per l'intervento di by-pass.

Bisogna eseguire una coronarografia. In base a quello che si trova si può decidere se fare subito una angioplastica, cioè riaprire la arteria senza operazione chirurgica, oppure stabilire che è più indicato fare un bypass chirurgico.

Se non è possibile rivascolarizzazione con PTCA ("banalmente il palloncino") e tramite bypass, ci sono molte terapie farmacologiche da poter provare, ovviamente da valutare da soggetto a soggetto.