Purtroppo mio padre ha avuto un'ittero che ha fatto schizzare la bilirubina a 14,l'ho portato al pro
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Purtroppo mio padre ha avuto un'ittero che ha fatto schizzare la bilirubina a 14,l'ho portato al pronto soccorso,dove gli hanno inserito il catetere,il problema era una massa tumorale che ostruiva il canale biliare,mentre studiavano se operare o no,mio padre peggiorava sempre di più, quando una sera ha avuto una colingite hanno deciso di operarlo il tutto dopo 8giorni, l'infezione ha compromesso vari organi, inserito lo stent ,le funzioni del fegato si sono ripristinate ,ma no quelle dei reni,i dottori dato che ogni ora che passava nonostante la debolezza del cuore hanno incominciato a fare la dialisi mentre era in terapia intensiva, adesso mi chiedo calcolando che mio padre ha 87anni,varie patologie,i reni hanno buone probabilità di guarire? Grazie.
Mi dispiace per suo padre. In un paziente di 87 anni con più patologie e una grave colangite complicata da sepsi, il danno renale acuto può essere reversibile se era soprattutto funzionale e l’infezione e l’ostruzione biliare sono state risolte, ma l’età, le comorbilità e gli episodi ipotensivi riducono le probabilità di recupero completo: alcuni migliorano nei giorni–settimane successivi, altri rimangono dipendenti dalla dialisi o evolvono verso una insufficienza renale cronica. È importante continuare il controllo emodinamico e dell’infezione, monitorare diuresi, creatinina, elettroliti e rivalutare quotidianamente la possibilità di sospendere la dialisi se compaiono segni di ripresa; la presenza di urine e un trend migliorativo della creatinina sono fattori favorevoli, mentre un’anouria prolungata o segni di danno renale cronico pregresso sono sfavorevoli. Per una stima più precisa e per pianificare i passi successivi (trial di sospensione della dialisi, valutazione per terapia sostitutiva a lungo termine o strategie conservative) è consigliabile una consulenza nefrologica specializzata. Sarebbe interessante, conoscere la creatinina basale e attuale, diuresi e terapia in corso per un parere più dettagliato.
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