Preg.mi Dottori, di seguito la situazione che porto alla Vostra attenzione. Maschio, 38 anni, (pr
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Preg.mi Dottori, di seguito la situazione che porto alla Vostra attenzione.
Maschio, 38 anni, (prima) lussazione spalla destra (da evento traumatico) con ampia lesione di Hill-Sachs e con lesione di Bankart a prevalente componente capsulo-legamentosa.
Lesione, altresì, del complesso legamentoso anteriore della glena-omerale.
Assenza di lesioni alla cuffia dei rotatori.
Periodo di immobilizzazione con tutore dalla durata di 4 settimane: assenza di dolore, di infiammazione e di perdita di sensibilità.
Primo controllo per svezzamento da tutore: prescrizione di ciclo di fisiokinesiterapia, Tecar e 21 GG di magnetoterapia (6hh/di').
Alla richiesta di specificazione circa la ampiezza delle due lesioni sopra riportate, non viene fornita risposta.
Periodo di riabilitazione (1 mese ad oggi): buon recupero dell' ampiezza dei movimenti, tranne in extrarotazione.
Tuttavia, di recente, episodi di breve durata (pochi secondi) di completa perdita della forza al braccio+mano destra (caduta involontaria dell'oggetto che reggevo e avambraccio "cascante").
In aggiunta, episodi di lieve intorpidimento del lato destro del volto con coinvolgimento del braccio destro dopo magnetoterapia.
Inoltre, dolore frequente che interessa, però, la sola sede omerale.
In occasione del secondo controllo, mi viene prescritta ripetizione del precedente ciclo riabilitativo, senza approfondimento di imaging.
Pur nel rispetto verso le valutazioni dei due specialisti dell'ospedale dove sono in cura, considerato il peggioramento che sto sperimentando, sarebbe consigliabile esplorare a questo stadio altri pareri, ulteriori approfondimenti diagnostici e/o altre possibilità di trattamento?
Ringrazio per la preziosa disponibilità e per le risposte.
Maschio, 38 anni, (prima) lussazione spalla destra (da evento traumatico) con ampia lesione di Hill-Sachs e con lesione di Bankart a prevalente componente capsulo-legamentosa.
Lesione, altresì, del complesso legamentoso anteriore della glena-omerale.
Assenza di lesioni alla cuffia dei rotatori.
Periodo di immobilizzazione con tutore dalla durata di 4 settimane: assenza di dolore, di infiammazione e di perdita di sensibilità.
Primo controllo per svezzamento da tutore: prescrizione di ciclo di fisiokinesiterapia, Tecar e 21 GG di magnetoterapia (6hh/di').
Alla richiesta di specificazione circa la ampiezza delle due lesioni sopra riportate, non viene fornita risposta.
Periodo di riabilitazione (1 mese ad oggi): buon recupero dell' ampiezza dei movimenti, tranne in extrarotazione.
Tuttavia, di recente, episodi di breve durata (pochi secondi) di completa perdita della forza al braccio+mano destra (caduta involontaria dell'oggetto che reggevo e avambraccio "cascante").
In aggiunta, episodi di lieve intorpidimento del lato destro del volto con coinvolgimento del braccio destro dopo magnetoterapia.
Inoltre, dolore frequente che interessa, però, la sola sede omerale.
In occasione del secondo controllo, mi viene prescritta ripetizione del precedente ciclo riabilitativo, senza approfondimento di imaging.
Pur nel rispetto verso le valutazioni dei due specialisti dell'ospedale dove sono in cura, considerato il peggioramento che sto sperimentando, sarebbe consigliabile esplorare a questo stadio altri pareri, ulteriori approfondimenti diagnostici e/o altre possibilità di trattamento?
Ringrazio per la preziosa disponibilità e per le risposte.
Buongiorno, aggiungerei, giusto per esclusione, una visita neurologica, visti alcuni dei disturbi descritti. Per il resto, anch'io proverei nuovo ciclo riabilitativo e, al persistere dei sintomi, rmn con mezzo di contrasto. Cordiali saluti
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