Potenziali evocati somatosensoriali, da stimolazione nervo tibiale alla caviglia, con registrazione

Il referto dei potenziali evocati somatosensoriali (PESS) descrive un’alterazione nella conduzione sensitiva lungo il percorso dal nervo tibiale destro fino alle strutture midollari superiori: • La risposta N22, normalmente registrabile a livello spinale lombare dopo stimolazione periferica (nervo tibiale), risulta assente a destra. • Di conseguenza, anche l’intervallo interpicco N22-P40 (valutazione della conduzione midollo-corticale) non è valutabile a destra. Questo indica una compromissione parziale della via sensitiva somatosensoriale, probabilmente a livello midollare lombare o delle radici nervose corrispondenti. È un reperto che può essere compatibile con: • Una lesione focale midollare o radicolare. • Una patologia demielinizzante. • Un danno da compressione (es. ernia discale, stenosi del canale vertebrale). • Esiti di patologie vascolari o ischemiche a livello midollare. Sarebbe opportuno approfondire con: • Visita neurologica per correlare i risultati dei PES ai sintomi clinici. • RM midollo spinale lombare per esplorare eventuali lesioni o compressioni. • Ulteriori test elettrofisiologici, se indicati (es. EMG/ENG arti inferiori), per valutare l’integrità periferica delle radici e dei nervi. Buona giornata