Perdonate la domanda ma un ischemia cardiaca è solo da sforzo?? Perché leggo sempre ischemia indicib

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Perdonate la domanda ma un ischemia cardiaca è solo da sforzo?? Perché leggo sempre ischemia indicibile da sforzo e non potrebbe essere non da sforzo?? Eventualmente quale esame servirebbe?? Grazie
Dr. Giuseppe BILOTTA
Cardiologo, Medico certificatore
Cagliari
Buongiorno. Se dilungarmi troppo sull'argomento perché piuttosto complesso le riassumo come l'ischemia di cui lei parla è quella forma che si slatentizza con un test ergometrico ovvero non presente a riposo ma evidente durante lo sforzo perché con l'incremento del lavoro cardiaco le coronarie non riescono a garantire un adeguato flusso di sangue ovvero di ossigeno. Questo tipo di ischemia è una forma cronica e presenta diversi livelli di gravità. Può essere presente ed evidenziabile con test ergometrici condotti sino al massimo della frequenza cardiaca (ischemia a soglia alta) o presentarsi per sforzi o test ergometrici di modesta o lieve intensità. L'ischemia cronica può inoltre evidenziarsi con segni o sintomi da scompenso cardiaco cronico qualora il livello di ostruzione coronarica sia severa e persistente nel tempo con conseguente riduzione dell'apporto di sangue al miocardio. Le forme acute invece sono rappresentate classicamente dall'infarto o dalla angina instabile per l'improvvisa comparsa di una ostruzione trombotica in un ramo coronarico che causa una improvvisa riduzione di flusso. Le forme acute si presentano non correlate allo sforzo. Rispondendo specificatamente al suo quesito la diagnostica della cardiopatia ischemica cronica si avvale di metodiche semplici: ECG Ecocardiogramma Test ergometrico e in caso di sospetto si procede successivamente con indagini più invasive come la TC coronarica o la miocardioscintigrafia da sforzo sino ad arrivare al cosiddetto GOLD STANDARD, ovvero l'esame più accurato, rappresentato dalla coronaroventricolografia

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