Oggetto: Dacriocistite cronica. Salve, mia madre soffre di dacriocistite cronica (con ciste nell
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Oggetto: Dacriocistite cronica.
Salve,
mia madre soffre di dacriocistite cronica (con ciste nell'angolo dell'occhio) da piu' di un anno, nel corso del quale sono stati fatti gia' due drenaggi.
E' stato eseguita la Dacrio Tac con mezzo di contrasto, questo è il referto:
"Indagine eseguita con tecnica GSI, dopo iniezione di mdc nel puntino lacrimale inferiore di destra, corredatada ricostruzioni multiplanari e 3D.Mancata opacizzazione delle vie lacrimali in presenza di ostruzione alla iniziezione del MdC con conseguentestenosi del puntino lacrimale ed aspetto tumefatto ed ipodenso del dotto lacrimale omolaterale nel suo terzoprossimale-medio.Concha bullosa a destra.Scoliosi destro-convessa del setto nasale con sperone osseo che impronta la mucosa del turbinato inferioreomolaterale.Ipertrofia del turbinato medio ed inferiore di sinistra."
Risposta del chirurgo otorino:
"Purtroppo la stenosi è dei puntini lacrimali, quindi pre sacculare. In questo caso non vi è indicazione ad una Dacricistorinostimia endoscopica, che viene eseguita nelle stenosi post sacculari."
Quindi non si puo' fare piu' l'intervento prospettato dall'otorino, ovvero quello endonasale ? E quali sarebbero le alternative ?
Grazie
Salve,
mia madre soffre di dacriocistite cronica (con ciste nell'angolo dell'occhio) da piu' di un anno, nel corso del quale sono stati fatti gia' due drenaggi.
E' stato eseguita la Dacrio Tac con mezzo di contrasto, questo è il referto:
"Indagine eseguita con tecnica GSI, dopo iniezione di mdc nel puntino lacrimale inferiore di destra, corredatada ricostruzioni multiplanari e 3D.Mancata opacizzazione delle vie lacrimali in presenza di ostruzione alla iniziezione del MdC con conseguentestenosi del puntino lacrimale ed aspetto tumefatto ed ipodenso del dotto lacrimale omolaterale nel suo terzoprossimale-medio.Concha bullosa a destra.Scoliosi destro-convessa del setto nasale con sperone osseo che impronta la mucosa del turbinato inferioreomolaterale.Ipertrofia del turbinato medio ed inferiore di sinistra."
Risposta del chirurgo otorino:
"Purtroppo la stenosi è dei puntini lacrimali, quindi pre sacculare. In questo caso non vi è indicazione ad una Dacricistorinostimia endoscopica, che viene eseguita nelle stenosi post sacculari."
Quindi non si puo' fare piu' l'intervento prospettato dall'otorino, ovvero quello endonasale ? E quali sarebbero le alternative ?
Grazie
Nei casi di stenosi del puntino o del canalicolo lacrimali, la dilatazione è di solito risolutiva. Se la stenosi del canalicolo lacrimale è grave e fastidiosa, si può considerare una procedura chirurgica (congiuntivodacriocistorinostomia) che posiziona un tubo di drenaggio in vetro borosilicato a bassa espansione termica (tubo di Jones) tra la caruncola (il piccolo nodulo rosa nel canto mediale) e la cavità nasale.
L'intervento può essere eseguito sia da un oculista, che in genere utilizza la via esterna, oppure da un otorino esperto in tale patologia (non comune), che in genere utilizza la via endoscopica nasale.
L'intervento può essere eseguito sia da un oculista, che in genere utilizza la via esterna, oppure da un otorino esperto in tale patologia (non comune), che in genere utilizza la via endoscopica nasale.
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