Mio figlio di 3 settimane è nato a 37 settimane con induzione del parto per arresto della crescita f
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Mio figlio di 3 settimane è nato a 37 settimane con induzione del parto per arresto della crescita fetale. A 5 minuti dalla nascita ha presentato distress respiratorio ed è stato sottoposto a cpap a 21% per 6 ore rimanendo in terapia intensiva le sue prime 24 ore di vita. La pediatra che lo ha visitato ha riscontrato una lieve ipotonia cervico assiale per lei legata alla bilirubina alta (ad una settimana di vita il valore era pari a 16.9 della bilirubina totale, 0.8 quella diretta) e mi ha semplicemente detto di aspettare che scenda senza fare nulla. Il bambino bagna 6 pannolini al giorno e fa la cacca diverse volte al giorno. Mangia dal biberon il mio latte ma ha difficoltà a rimanere attaccato al seno perché si addormenta facilmente. Ultimamente sta sveglio qualche ora al giorno, si sveglia da solo per chiedere di mangiare e presenta colorito itterico solo sul volto e sul tronco. L'ipotonia può essere davvero esclusivamente legata all'ittero e quindi con il tempo migliorerà? Io temo che il bambino possa avere deficit neurologici.
Gentilissimo/a
L’iperbilirubinemia può causare ipotonia, soprattutto se i livelli sono elevati. La bilirubina, quando in eccesso e non adeguatamente legata alle proteine plasmatiche, può attraversare la barriera emato-encefalica nei neonati e agire a livello del sistema nervoso centrale.
Nel suo caso, bilirubina totale a 16,9 mg/dl a una settimana di vita è un valore al limite alto, ma non necessariamente pericoloso, soprattutto se il bambino era a 37 settimane, e se si tratta principalmente di bilirubina indiretta (non coniugata). Si tratta peraltro di una condizione piuttosto frequente, che tende a recedere con il tempo.
L’ipotonia cervico-assiale lieve può essere transitoria e legata proprio a questo accumulo, che tende a risolversi spontaneamente man mano che il fegato del bambino matura e la bilirubina scende.
L'ittero nucleare (grave danno neurologico da bilirubina) è molto raro oggi, grazie agli screening e agli interventi tempestivi. E i suoi valori attuali e il quadro clinico non suggeriscono che si sia verificato. Suggerisco di attenersi alle indicazioni del suo curante che saprà senza dubbio indirizzarla nel migliore dei modi
L’iperbilirubinemia può causare ipotonia, soprattutto se i livelli sono elevati. La bilirubina, quando in eccesso e non adeguatamente legata alle proteine plasmatiche, può attraversare la barriera emato-encefalica nei neonati e agire a livello del sistema nervoso centrale.
Nel suo caso, bilirubina totale a 16,9 mg/dl a una settimana di vita è un valore al limite alto, ma non necessariamente pericoloso, soprattutto se il bambino era a 37 settimane, e se si tratta principalmente di bilirubina indiretta (non coniugata). Si tratta peraltro di una condizione piuttosto frequente, che tende a recedere con il tempo.
L’ipotonia cervico-assiale lieve può essere transitoria e legata proprio a questo accumulo, che tende a risolversi spontaneamente man mano che il fegato del bambino matura e la bilirubina scende.
L'ittero nucleare (grave danno neurologico da bilirubina) è molto raro oggi, grazie agli screening e agli interventi tempestivi. E i suoi valori attuali e il quadro clinico non suggeriscono che si sia verificato. Suggerisco di attenersi alle indicazioni del suo curante che saprà senza dubbio indirizzarla nel migliore dei modi
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