Mia figlia di tre anni e mezzo ha effettuato una videourodinamica da cui si evidenzia una vescica di

Mia figlia di tre anni e mezzo ha effettuato una videourodinamica da cui si evidenzia una vescica di bassa complianchencon marcata irregolarità dei profili ed un reflusso vescico ureterale bilaterale, a destra su verosimile uretere a fondo cieco (nata con rene destro multicistico, diventato nel tempo grinzo). Mancato svuotamento vescicale durante l'esame. Escluse cause neurologiche, a causa di un elevato residuo post minzionale rilevato con varie ecografie, ha cominciato un programma di cateterismi intermittenti di giorno e catetere a dimora la notte. Prende già ossibutinina. Ha effettuato a 22 mesi un trattamento endoscopico con Macroplastique esitato in IRA da ostruzione. Reimpianto ureterale secondo Coehn d'urgenza e, a causa di nuovi episodi di IRA post intervento, ureterocutaneosomia d'urgenza. Intervento di ricostruzione ureterale a 28 mesi utilizzando il solo uretere prossimale, in quanto quello di sotto era atrofizzato. Esito negativo, nuova IRA e nefrostomia percutanea d'urgenza. Intervento di sosstituzione ureterale con condotto appendicolare e parte di intestino cieco a 30 mesi. Ha ricominciato ad urinare per vie naturali. Toltolo stent dopo tre mesi, vescica di forma regolare, presenza di reflusso all'uretere destro a fondo cieco, nessun reflusso "vescico appendicolare" a sinistra. Impara ad urinare autonomamente e spontaneamente ogni due ore e mezza con minzioni in media di circa 140 cc a voltama poi, acusa dolori alla vescica, rilevata IVU diventata pielonefrite, curata con Ciproxin. Dopo questo episodio, si sforza eccessivamente per vuotare di 30 o 40 cc la vescica, l'ecografia mostra una forma simildiverticolare della vescica e di quì l'esame videourodinamico che mostra l'esito di cui sopra. La vescica ha assunto forma a clessidra, la bambina non riesce a vuotare la vescica completamente e... cateterismi come unica via al momento percorribile. E' plausibile che la vescica fosse una vescica di bassa compliance sin dalla nascita, al punto da essere causa di tutto? O la vescica è diventata così solo dopo, in esito degli interventi e del fatto che sia stata inutilizzata per otto mesi? Ci sono possibilità di ripresa della sua funzionalità? Esistono casi di vesciche dalla nascita di basSA COMPLIANE?