Mi è stato diagnosticato lichen planus pilates e prescritto Plaquenil…nelle controindicazioni di tal

Buongiorno. La caduta dei capelli in caso di trattamento con Plaquenil è un effetto collaterale non comune, senza contare che le stesse malattie autoimmuni per cui viene usato possono causare perdita dei capelli, per cui non tutte le segnalazioni di perdita di capelli in caso di terapia con plaquenil sono da attribuirsi al farmaco. Inoltre è uno dei farmaci che funziona meglio in caso di lichen planopilare.

Buongiorno, capisco il dubbio: può sembrare contraddittorio prescrivere un farmaco che tra i possibili effetti collaterali riporta anche caduta dei capelli, proprio in una malattia che causa diradamento. Nel lichen planopilaris il problema principale è un’infiammazione autoimmune che attacca il follicolo pilifero. Se questa infiammazione continua nel tempo, il follicolo può essere distrutto definitivamente, portando a una alopecia cicatriziale, cioè una perdita di capelli permanente. Farmaci come idrossiclorochina (Plaquenil) vengono utilizzati perché hanno un’azione immunomodulante e anti-infiammatoria, quindi aiutano a spegnere o ridurre l’attività della malattia. L’obiettivo della terapia non è tanto far ricrescere i capelli già persi, quanto bloccare la progressione e salvare i follicoli ancora vivi. La caduta di capelli segnalata tra gli effetti indesiderati del farmaco è infrequente, di solito non cicatriziale e reversibile alla sospensione della terapia. Inoltre, nella pratica clinica, il rischio di questo effetto è generalmente molto inferiore al beneficio di controllare l’infiammazione che sta causando la perdita dei capelli. Per questo motivo, nei casi di lichen planopilaris con diradamento importante, l’idrossiclorochina viene spesso utilizzata proprio per proteggere i follicoli residui e rallentare l’evoluzione della malattia. Naturalmente la terapia viene sempre monitorata dal dermatologo e, come previsto per questo farmaco, sono indicati anche controlli periodici durante il trattamento.