L'uso di isotretinoina per acne cistica ormonale in età adulta per chi come me ha lieve insulino res

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L'uso di isotretinoina per acne cistica ormonale in età adulta per chi come me ha lieve insulino resistenza e familiarità di diabete di tipo 1 è pericolosa/sconsigliata?
Non posso assumere la pillola contraccettiva e l'unica soluzione prospettata dal dermatologo è l'uso della isotretinoina per 6 mesi ma ho paura che l'assunzione del farmaco potrebbe far insorgere il diabete.
Dott. Carlo Pipitò
Dermatologo, Tricologo, Venereologo
Sesto Fiorentino
Buongiorno,
l’isotretinoina è un farmaco molto efficace per l’acne moderata-grave o nodulo-cistica e non è generalmente considerata una causa di diabete. Anche nei pazienti con insulino-resistenza o familiarità per diabete, l’uso del farmaco non è di per sé controindicato, purché venga effettuato il normale monitoraggio clinico e laboratoristico.
Durante la terapia con isotretinoina è comunque buona pratica controllare periodicamente alcuni esami del sangue, tra cui glicemia e profilo lipidico, perché il farmaco può talvolta determinare modeste variazioni metaboliche. Nella grande maggioranza dei casi queste alterazioni sono transitorie e reversibili alla sospensione del trattamento.
Se l’acne ha una componente ormonale e non può assumere la pillola contraccettiva, l’isotretinoina rappresenta spesso una delle opzioni terapeutiche più efficaci, soprattutto quando altre terapie non hanno dato risultati soddisfacenti.
In sintesi, la presenza di lieve insulino-resistenza o familiarità per diabete non rende automaticamente sconsigliata la terapia, ma è opportuno eseguirla sotto controllo dermatologico con i normali monitoraggi ematochimici.

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