L'intervento più idoneo
Ecocolordoppler vasi epiaortici:"Quadro caratterizzato dalla presenza di placca ad eco-struttura prevalentemente iso-iperecogena bulbo-origine carotide interna determinante stenosi severa del lume con segni di impegno emodinamico(PSV>300cm/sec).Arterie vertebrali pervie e normodirette." Donna, 83 anni,ipertesa,in sovrappeso circa 12kg.In questo caso è consigliata la tecnica chirurgica tradizionale o la PTA? La PTA è un intervento di tipo sperimentale?Qual è l'intervento più rischioso? Grazie
3 risposte
Il rischio operatorio di eventi neurologici in centri di eccellenza dovrebbe essere inferiore allo 0,5% con entrambe le metodiche
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Alla luce della produzione scientifica internazionale la tecnica chirurgica tradizionale presenta minori richi neurologici e maggiori rischi cardiologici, lo stenting carotideo presenta minori rischi cardiaci ma maggiori neurologici. Nella persone anziane la chirurgia tradizionale presenta migliori risultati sia per cià che concerne sia i possibili rischi neurologici che quelli cardiaci. Il consiglio è di fare riferimento ad un centro che le possa offrire entrambe le possibilità con ampia esperienza e dicutere con i medici opzione più indicata alla luce delle condizioni generali della paziente, le caratteristiche della placca carotidea e le necessità della paziente stessa e dei famigliari. Cordiali saluti, massimiliano zaramella
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