ipertensione

La risposta alla sua domanda presupporrebbe di consocere qualche dato in più in particolare se lei ha danno d' organo (ipertrofia ventricolare sinistra, aterosclerosi documentata, nefropatia) e se nei momenti in cui la PA è bassa lei ha sintomi. In linea di massima i valori di PA nelle 24 ore appaiono lievemente elevati ma non certo drammatici, per cui la decisione di un eventuale incremento della terapia dipende molto dal suo profilo di rischio cardiovascolare globale e dalla tollerabiltò dei farmaci che assume. Da considerare anche che in alcuni ci puo' essere una discerta variabilità dei valori pressori tra estate ed inverno.

I valori medi sono perfetti il rialzo durante lo sforzo non è indicativo di una modifica alla terapia. Suggerirei un ecocardiogramma color doppler è una moderata attività fisica aerobica (ad esempio camminata veloce).

La pressione arteriosa sistolica (la "massima") aumenta durante lo sforzo fisico. L'adeguatezza dell'incremento e' un buon indice dello stato di salute dell'apparato cardiovascolare. Nell'ipertensione arteriosa la pressione sistolica, se si sospendono i farmaci ipotensivi prima del test, tende a salire in modo non appropriato all'intensita' dello sforzo e puo' costringere all'interruzione prematura del test. Bisogna a mio parere rimodulare la terapia.

Tipicamente i pazienti ipertesi possono avere una risposta ‘ipertensiva’ durante lo sforzo anche con valori di pressione controllati dalla terapia basalmente. Se ha effettuato il test da sforzo senza aver sospeso nessun dei farmaci che assume, consiglierei di effettuare un holter pressorio e valutare in una giornata tipo l’andamento dei valori di pressione arteriosa. Se si dovesse confermare l’aumento dei valori pressorio durante lo sforzo e’ indicato un cambio o un potenziamento della terapia.