Indagine condotta con tecnica spirale multistrato, prima e durante infusione di mdc; non si dispone

Indagine condotta con tecnica spirale multistrato, prima e durante infusione di mdc; non si dispone di indagini precedenti. Quesito clinico in richiesta: megauretere dx con ectasia cronica delle cavità calico-pieliche In relazione al quesito clinico si conferma rene dx in sede, di dimensioni nei limiti, con evidente significativa dilatazione delle cavità calico-pieliche (diametro pelvi renale 25mm); si associa assottigliamento dello spessore corticale. Dilatato appare anche l'uretere omolaterale (diametro max 20mm) in tutto il suo decorso con riduzione di calibro in sede iuxtameatale ove si apprezza aspetto prominente del meato con evidenza di piccola tumefazione rotondeggiante priva di significativo enhancement che protrunde nel lume vescicale (diametro 12mm). Coesiste notevole ritardo di eliminazione dell'urina iodata da parte dell'emuntorio di dx. Rene sn nei limiti morfostrutturali; non dilatate le cavità calico-pieliche Non versamento libero in addome. Non linfoadenomegalie addomino-pelviche; alcuni linfonodi con asse corto di 10 mm nel ventaglio mesenteriale Milza di dimensioni aumentate (DL 15 cm), esente da lesioni focali Non alterazioni tomodensitometriche di significato patologico dei parenchimi epatico e pancreatico. Questo è il referto di una tac eseguita una settimana fa, sono stato operato già per megauretere dx nel 2004, ho sempre eseguito controlli periodici tramite ecografia. Questa piccola tumefazione riportata ovviamente mi preocuppa un po' oltre alla milza ingrossata. Devo eseguire ulteriori approfondimenti?