in seguito agli esami preoperatori, prescrittimi prima della cistoscopia di controllo, il referto de

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in seguito agli esami preoperatori, prescrittimi prima della cistoscopia di controllo, il referto della TC torace HR (senza MDC), in riferimento al quesito "Paziente con sospetti addensamenti miliariformi in amnesi instillazioni di BCG", è stato: "Bilateralmente riconoscibili numerosissime formazioni nodulari a distribuzione miliare con dimensioni massime di circa 5 mm assai suggestive per BCG-osi. Pervie la trachea e le principali diramazioni bronchiali. Non significative linfoadenomegalie ilo-mediastiniche. Non versamento pleurico ne pericardico"
Chiedo agli illustrissimi dottori se si tratta verosimilmente di una specie di TBC o se sono forme tumorali, ovvero metastasi considerando che sono stato operato per carcinoma uriteliale non invasivo di alto grado(TaG2-3). Ho completato i cicli di instillazione di BCG.
Vi ringrazio anticipatamente
Carlo M.
Buonasera.
Il suo caso è molto delicato. Dal referto sembrerebbe più probabile un'infezione polmonare secondaria alle istillazioni vescicali di BCG. Bisognerebbe però vedere e studiare le immagini della TC per comprenderne al meglio la natura.
Il BCG è un batterio simile alla tubercolosi, ma non è generalmente contagioso per via aerea.
Le consiglio una visita infettivologica/pneumologica per inquadrare meglio la sua situazione, eseguire la diagnosi (es. tramite lavaggio broncoalveolare) e quindi valutare un eventuale avvio di terapia.

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