in seguito ad esame angiografico con accesso da arteria femorale dx, accusando dolore nell'area, è s

2 risposte
in seguito ad esame angiografico con accesso da arteria femorale dx, accusando dolore nell'area, è stato riscontrato un ematoma all'adduttore dx senza ulteriori approfondimenti, pensando si trattasse di problematiche del sistema nervoso centrale.
A distanza di due anni, questo sintomo è andato via via peggiorando, bloccando completamente gli adduttori e causando dolore nell'area inguinale.
Mi è stata prescritta RM senza contrasto. Scrivo per sapere se la dicitura è corretta affinché l'esame riguardi tutta l'area. l'esame prescrittomi dice RM DELLA COSCIA (RM DEL FEMORE) DX SENZA MDC - Quesito diagnostico: dolore m flessori anca e adduttori (ileopsoas dx e adduttori).
Il mio timore è che scrivendo RM coscia non si arrivi ad includere l'area inguinale (dove si sospetta anche un'ernia) e quella dello psoas in cui sento dolore e difficoltà di movimento.
Grazie
Dott. Mattia Sica
Ecografista, Radiologo, Radiologo diagnostico
Salerno
Salve,
ha fatto bene a chiedere chiarimenti perché la dicitura attuale dell’esame potrebbe non essere completamente adeguata al suo problema.
La RM della coscia in genere studia principalmente il tratto del femore e i muscoli della coscia, ma potrebbe non includere in modo completo la regione inguinale, l’ileopsoas e le inserzioni prossimali degli adduttori, che sono invece le sedi da lei indicate come dolorose.
Considerando i suoi sintomi, sarebbe più indicato eseguire una RM dell’anca o del bacino, specificando nel quesito diagnostico il dolore inguinale e il coinvolgimento di adduttori e ileopsoas. In questo modo l’esame risulta più mirato e completo.

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Dott. Rosario Di Meo
Radiologo diagnostico, Ecografista, Radiologo
Pozzuoli
Buongiorno, dubbio molto sensato.

La dicitura “RM coscia/femore dx” in genere copre la coscia, ma non sempre include in modo adeguato:

la regione inguinale
l’ileopsoas (che è più alto, in sede pelvica)

Dato il suo quesito (adduttori + ileopsoas + possibile ernia), il rischio è che l’esame così richiesto non inquadri completamente il problema.

Per essere più centrati, sarebbe preferibile una richiesta tipo:

RM anca dx / regione inguino-crurale
oppure
RM bacino/anche con studio degli adduttori e ileopsoas

Questo permette di includere:

inserzioni degli adduttori
psoas
canale inguinale

La RM senza contrasto è adeguata nella maggior parte dei casi.

Consiglio pratico: contatti il centro prima dell’esame e segnali bene la sede del dolore; spesso possono adattare il campo di studio anche partendo da quella richiesta.

Se vuole, posso aiutarla a riformulare esattamente l’impegnativa così da non rischiare di fare un esame poco utile.

Un caro saluto
Dott. Rosario Di Meo – Specialista Radiologo

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