HP AVUTO UN ANNO FA L'ASPORTAZIONE DI 60 CM DI COLON E DELLA CISTIFELLEA.HO AVUTO IN SEGUITO PROBLEM

HP AVUTO UN ANNO FA L'ASPORTAZIONE DI 60 CM DI COLON E DELLA CISTIFELLEA.HO AVUTO IN SEGUITO PROBLEMI DI DIARREA FREQUENTI ADESSO STO UN PO' MEGLIO MA SE SGARRO CON GLI ALIMENTI TIPO GELATO CON CONSERVANTE, CIBO NON DIGERIBILE PERCHE' COTTO POCO FRITTO O ALIMENTI CON LATTOSIO O EVACUAZIONI ANCHE MOLTO PIU' IMPORTANTI. STO ASSUMENDO DIOSMECTAL E FERMENTI LATTICI MA IL MIO GASTROENTEROLOGO MI HA FATTO AGGIUNGERE ANCHE IL QUESTRAN DA POCHI GIORNI UNA BUSTINA LA SERA DOPO IL PASTO. HO LETTO CHE QUESTO FARMACO ANDREBBE PRESO LONTANO DAI PASTI MA A ME HA DETTO DI PRENDERLO LA SERA DOPO CENA PERCHE' IL PROBLEMA DELLE MIE 374 VOLTE DI EVACUAZIONI CE L'HO SPESSO AL MATTINO. ATTUALMENTE MI SEMBRA DI STARE MEGLIO, ALMENO SENTO LA PANCIA PIU' TRANQUILLA.IL DOLORE NON L'HO MAI AVUTO DOPO L'INTERVENTO,PERO' SECONDO IL SUO PARERE VA BENE COME LO STO ASSUMENDO? DOPO QUANTO TEMPO AVRO' DEI BENEFICI ANCORA PIU' IMPORTANTI' HO MOLTA ARIA IN PANCIA E SPESSO SENTO IL BISOGNO DI ESPELLERLA, E' MOLTO IMBARAZZANTE. STARO' MEGLIO COL QUESTRAN?

1 risposta


Buongiorno. La prescrizione del Questran (colestiramina) nel suo caso ha un razionale: dopo la colecistectomia e, a maggior ragione, dopo una resezione intestinale, in alcuni pazienti una maggiore quantità di acidi biliari può raggiungere il colon e provocare evacuazioni frequenti, liquide e urgenti. Se il suo gastroenterologo le ha indicato una bustina dopo cena, seguirei questa prescrizione. Non è obbligatorio assumere Questran lontano dai pasti; può essere utilizzato anche in rapporto ai pasti e lo schema può essere adattato al momento della giornata in cui prevalgono i sintomi. È invece molto importante distanziarlo dagli altri farmaci assunti per bocca, perché la colestiramina può ridurne l'assorbimento. Se assume altre terapie, verifichi con medico o farmacista gli intervalli corretti. Il fatto che dopo pochi giorni senta già la pancia più tranquilla è un buon segnale. Quando la diarrea è effettivamente legata agli acidi biliari, il beneficio può comparire abbastanza rapidamente e successivamente il gastroenterologo può eventualmente regolare dose e orario in base alla risposta. L'obiettivo non è arrivare all'estremo opposto provocando stitichezza. Per quanto riguarda aria e flatulenza, Questran può migliorare indirettamente alcuni disturbi se normalizza il transito, ma non è specificamente un farmaco contro il meteorismo e in alcune persone può addirittura aumentare temporaneamente gonfiore e gas. Lattosio, fritti, pasti molto grassi e altri alimenti che ha già identificato come scatenanti possono contribuire indipendentemente. Un dato che sarebbe utile conoscere è quale tratto dei 60 cm di intestino sia stato asportato: se la resezione ha coinvolto l'ileo terminale, questo è particolarmente rilevante per comprendere il metabolismo degli acidi biliari e impostare correttamente la terapia. In sintesi, se sta già migliorando con una bustina serale, non modificherei autonomamente né orario né dose e proseguirei secondo le indicazioni del gastroenterologo, rivalutando con lui l'effetto dopo un periodo adeguato.

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