Ho una ernia sopra l'ombelico che non viene operata in quanto ho una bronchite cronaca e soffro di a

Premesso che potrebbe essere operata in anestesia locale e quindi anche nelle sue condizioni, che peraltro non sembrano essere così consistenti da impedire una anestesia generale, può essere che non sussista una reale indicazione chirurgica ed è bene che ne discuta prima con l'anestesista e poi con il chirurgo per valutare tutti i pro e i contro della soluzione chirurgica. Questa rimane l'unica, salvo continuare a monitorare l'ernia sino a che non diventi indispensabile l'intervento.

Intervento in anestesia loco regionale

Buongiorno. La presenza di bronchite cronica e apnea notturna non significa necessariamente che l’ernia non possa essere operata, ma può aumentare il rischio anestesiologico e di complicanze respiratorie. Per questo, in alcuni pazienti, prima dell’intervento è opportuno migliorare il più possibile la funzione respiratoria. Le consiglierei una valutazione presso un chirurgo esperto di parete addominale, associata a una valutazione pneumologica e anestesiologica. Lo pneumologo potrà verificare se la bronchite cronica sia adeguatamente trattata e se l’apnea notturna richieda o sia già correttamente trattata con CPAP. Una volta ottimizzate queste condizioni, anestesista e chirurgo potranno rivalutare concretamente il rapporto tra rischi e benefici dell’intervento. Non considererei quindi necessariamente definitiva l'indicazione “non può essere operato”: in alcuni casi è più corretto parlare di preparazione e ottimizzazione prima dell’intervento, eventualmente presso un centro con esperienza nella chirurgia della parete addominale e nella gestione di pazienti con patologie respiratorie. Nel frattempo è importante evitare, per quanto possibile, gli sforzi che provocano dolore o fanno aumentare molto l’ernia e mantenere sotto controllo tosse e stitichezza. Se invece l’ernia diventa improvvisamente dura, molto dolorosa e non rientra, oppure compaiono nausea, vomito, addome gonfio o impossibilità a evacuare o emettere gas, è necessario rivolgersi rapidamente al Pronto Soccorso perché potrebbe essersi incarcerata o strozzata.

Basta fare una preospedalizzazione con visita pneumologica e si può procedere con intervento chirurgico a meno che lo specialista suddetto non dia controindicazione. Ovviamente il livello di rischio operatorio è maggiore rispetto ad un paziente “sano”.

La ernia ombelicale non dovrebbe avere un carattere chirurgico urgente, curi la bronchite, perda peso e abbandoni il fimo se fuma.