ho un residuo vescicale post minzione elevato circa 500ml con ipertrofia vescicale . cosa devo fare?

Un residuo certamente levato, ma legato a cosa? Se ha una IPB così ostruente c'è anche il rischi che si determini un reflusso vescico-ureterale con danno renale. L'ipertono vscicale è il tentativo di farla svuotare.Va verificata la situazione prima per via ecografica doppler transrettale e della via urinaria, insieme al profilo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume e PHI/volume, PSA L/T, testosterone/PSA) e poi su quanto sarà necessario in base agli esiti di tali esami. Presumibilmente va eseguita un intervento di riduzione prostatica e disostruzione.

Il residuo vescicale molto consistente può essere causato da una ostruzione al deflusso (più probabile) oppure da una insufficiente contrazione della vescica (meno probabile). In ogni caso questo residuo non è accettabile, pertanto la vescica deve essere mantenuta vuota con un catetere a permanenza oppure con più cateterismi estemporanei al giorno. La diagnosi differenziale si pone in base ai risultati della visita diretta, dell’ecografia dell’addome, dell’eventuale endoscopia, ma soprattutto dell’indagine urodinamica.