Ho scoperto alla 8+1 settimana un aborto ritenuto in cui l'embrione si è arrestato alla 6+2 settiman
Ho scoperto alla 8+1 settimana un aborto ritenuto in cui l'embrione si è arrestato alla 6+2 settimana. Senza alcun sintomo di aborto, ho fatto due cicli di cytotec a distanza di 48 h (3 compresse da 200 mcg per ogni ciclo). Al primo ciclo si è solo ampliata la piccola area di distacco che avevo. Dopo sette giorni dal secondo ciclo di cytotec, ho effettuato l'ecografia e sembra che siano rimasti dei residui della sacca ( ma non sembrava molto chiara l'entità dei residui stando agli scambi di opinioni avvenute tra due medici). Mi è stato proposta la somministrazione quotidiana, per cinque giorni due volte al giorno, di Artrotec 50mg per poi rivalutare, tra una settimana, se sarà il caso di procedere o meno con l'intervento chirurgico. La mia domanda è: in quanti casi su 100 capita di procedere con la somministrazione di Artrotec? Quante probabilità di successo ci sono? L'assunzione di tutti questi farmaci è pericolosa per la fertilità futura? L'attesa vigile, in questi casi, non può essere sufficiente se ci sono dubbi sull'entità dei residui?
3 risposte
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Purtroppo quella di dover ripetere la terapia o cambiare farmaco è un evenienza non rara; solo l'ecografia di controllo potrà chiarire se il problema è concluso o se necessiterà di chirurgia; la terapia non impatta sulla fertilità futura; la scelta di ripetere la terapia anzichè procedere ad attesa vigile è ragionevole.
Buongiorno. Mi dispiace molto per la sua perdita. Per rispondere in modo puntuale a tutti i suoi interrogativi, le recenti raccomandazioni cliniche ci forniscono indicazioni molto chiare. La prescrizione di un ulteriore ciclo di farmaci a base di misoprostolo (come l'Artrotec) è una pratica del tutto normale e validata dalle linee guida, ed è un'opzione presa in considerazione in relazione allo spessore del materiale residuo. Sebbene le linee guida non forniscano una percentuale fissa universale sul ricorso a questa terapia, l'obiettivo clinico è sempre quello di offrire una chance ulteriore di risoluzione del quadro clinico (chance maggiori rispetto alla sola vigile attesa). Riguardo ai suoi timori, può stare tranquilla: l'assunzione di questi farmaci non è affatto pericolosa per la fertilità futura. Al contrario, l'approccio farmacologico viene riproposto proprio nel tentativo di risolvere la situazione in modo conservativo, tutelando al massimo la cavità uterina ed evitando il ricorso a procedure chirurgiche. Spero di aver chiarito ogni suo dubbio. Le suggerisco comunque di rivolgersi ai colleghi che la stanno seguendo. Un caro saluto
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