Ho eseguito urine 24 h con il seguente risultato creatinemia 1,34 proteinuria 170 e eGfr 58 dovrei f

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Ho eseguito urine 24 h con il seguente risultato creatinemia 1,34 proteinuria 170 e eGfr 58 dovrei fare altre analisi Grazie
Prof. Giovanni Cancarini
Nefrologo
Brescia
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Dr. Pavlo Yavorskiy
Nefrologo
Napoli
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Con quei valori c’è motivo di approfondire. Un eGFR di 58 ml/min/1,73 m² indica una riduzione lieve-moderata della funzione renale (stadio G3a). Una proteinuria di 170 mg/24h è patologica (sopra i 150 mg/24h) ma non è una proteinuria di tipo nefrotico; va valutata se è prevalentemente albuminuria. Le azioni ragionevoli sono ripetere gli esami per conferma (creatinina sierica, eGFR, proteinuria/albuminuria su 24h o, più pratico, rapporto albumina/creatinina ACR su urine spot), esame urine con sedimento, elettroliti, glicemia/HbA1c e controllo della pressione arteriosa. Verificare l’elenco dei farmaci (inclusi FANS, diuretici, ACE-inibitori/ARB, SGLT2) e lo stato di idratazione. Se la proteinuria o l’eGFR risultano persistentemente alterati o se compaiono segni clinici, è indicato il consulto nefrologico ed eventualmente un’ecografia renale. Sarebbe interessante conoscere i valori completi e i farmaci assunti per rivalutare meglio il quadro.

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