Ho chiesto un secondo parere per delle microcalcificazioni Birads3 riscontrare durante una mammograf
Ho chiesto un secondo parere per delle microcalcificazioni Birads3 riscontrare durante una mammografia in fallow up per un tumore al seno mi è stata fatta la tomosintesi e l' ecografia entrambe negative mi hanno prescritto un monitoraggio a sei mesi .La radiologa mi ha detto che in primis loro essendo un' altra breast unit non dà nessun tipo di secondo parere e in più mi ha detto che io avrei potuto pretendere la biopsia immediata solo se la avessi richiesta credo di avere capito bene me lo sono fatta dire due volte ma è realmente così se lo avessi saputo non sarei qui a macerarmi e a non pensare ad altro grazie se qualcuno mi risponde
2 risposte
Salve signora. Non so se ho capito bene quale è la sua perplessità. Cercherò di risponderle a quello che credo essere il suo dubbio. Probabilmente la collega intendeva dire che, pur essendo il controllo a 6 mesi la condotta normalmente indicata per un reperto classificato BI-RADS 3, in alcuni casi è possibile discutere con la Breast Unit l'esecuzione di una biopsia anche immediata, soprattutto quando esistano particolari motivazioni cliniche o quando, dopo adeguata informazione, la paziente preferisca ottenere una diagnosi istologica anziché proseguire con la sorveglianza. Questo però non significa che la biopsia fosse necessariamente indicata o che sia stato commesso un errore non eseguendola: se le microcalcificazioni sono state correttamente classificate BI-RADS 3 dopo l'approfondimento diagnostico, il controllo mammografico a 6 mesi rappresenta una gestione prevista. Considerata inoltre la sua precedente storia di tumore mammario, è comunque ragionevole che la decisione venga discussa direttamente con il radiologo senologo/Breast Unit che conosce le immagini attuali e precedenti. Se l'attesa le provoca un disagio molto importante, può chiedere esplicitamente se nel suo caso sia tecnicamente e clinicamente appropriato procedere a biopsia stereotassica/tomosintesi-guidata anziché al follow-up.
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Buongiorno, comprendo il suo disagio. In un percorso di follow-up, microcalcificazioni classificate BIRADS 3 con tomosintesi ed ecografia negative rendono di norma appropriato un controllo ravvicinato a sei mesi, che è una condotta prevista dalle linee guida e non un rinvio del problema. Questo non significa che l'approfondimento bioptico sia escluso a priori: se il quadro le lascia dubbi, richiedere un secondo parere sulle immagini, e non solo sul referto, è del tutto legittimo. Sarebbe utile visionare direttamente le immagini oltre al referto: può prenotare una consulenza online o una spiegazione del referto sul mio profilo MioDottore.
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