Ho 81 anni e dal 2000 assumo Xatral 10 mg.. Il mio PSA misurato 6 mesi orsono e nuovamente recenteme

1 risposte
Ho 81 anni e dal 2000 assumo Xatral 10 mg.. Il mio PSA misurato 6 mesi orsono e nuovamente recentemente è sempre 4,8. Il volume della prostata è di 75 cc. Il flusso è di 9. Non ho problemi come frequente minzione, infezione alle vie urinarie, ecc. Vorrei però sapere quali sono i volumi critici della prostata in cc. Alcuni medici usano mg. altri ml. C’è confusione. Vorrei sapere cosa fare quando si raggiungono tali livelli. E’ consigliabile assumere finasteride o avodart? Ho letto che la finasteride ha effetti collaterali devastanti nel 3 % della popolazione (vedere Associazione Vittime Finasteride di Treviso).
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Urologo, Chirurgo generale
Milano
Usare i gr (non i mg) o i ml non cambia... il valore è sempre calcolato con il volume della sfera e quindi ha sempre lo stesso significato. In realtà non c'è un volume critico per quanto in generale sopra i 30 ml o gr diventa critico, ma esiste il volume che dà luogo a problemi ostruttivi uretrali o ureterali quando la prostata si espande in vescica. Usare lo xatral ed avere un flusso a 9 significa che il farmaco (ed ogni altro alfa-litico) non serve... l'ostruzione va risolta per cvia chirurgica. Se quel PSA è prevalentemente dettato da IPB e/o congestione infiammatoria, dopo l'intervento crollerà a valori normali (<2.5 ng/ml). In ogni caso è un PSA da valutare con attenzione nella sua forma libera e totale e nel loro rapporto (meglio è il PHI). Gli antiandrogeni (finasteride e avodart) generalmente non risolvono granché e rishciano di coprire eventuali sviluppi cancerosi... per cui prima una diagnosi ben eseguita con i dovuti esami (mpRMI ed eventualmente la PET/CT con Gallio68-PSMA).

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