Ho 67 anni quasi 68 anni ho il. PSA 5,59 e psa rapporto libero totale 14,5%,fatta visita urologica s

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Ho 67 anni quasi 68 anni ho il. PSA 5,59 e psa rapporto libero totale 14,5%,fatta visita urologica si rettale e geografia, nell"esame rettale si evidenza prostata di dimensioni aumentata asimmetrica, superficie liscia, consistenza aumentata a destra, ecografia vescica normorepleta, pareti regolari, assenza di neoformazioni aggettanti prostate con volume aumentato 60 cc circa con paggetto e doves cicale, vorrei Un vostro parere grazie
Prof. Carlo Rando
Andrologo, Chirurgo generale, Urologo
Milano
Una prostata con un grosso adenoma ed un PSA con un rapporto L/T basso che va attentamente valutato, per quanto tutto potrebbe essere dipendente da sola forte congestione infiammatoria. Occorre vedere le immagini della ecografia (sempre che sia doppler e transrettale, altrimenti così va eseguita e poi rivalutata) per decidere se vi siano sospetti di isole di cancro prostatico. Su tali basi si deciderà se eseguire la mpRMI con determinazione del parametro ADC differenziale e, nel caso, la PET/CT con 68GallioPSMA o con (18F)-DCFPyl-PSMA e determinazione del parametro SUV differenziale sulle aree sospette. Su tali basi si decideranno i passi successivi.

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