Ho 65 anni . A Dublino mi hanno fatto la biopsia con risultato gleason 7(3+4). Fare la ra
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Ho 65 anni . A Dublino mi hanno fatto la biopsia con risultato gleason 7(3+4). Fare la radioterapia non mi e’ molto pratico, visto che non ho auto e disto 60 km dall ospedale. La prostatectomia e’ L’unica soluzione? Posso non fare niente? Qual è il rischio con questo grado di gleason?
Il gleason 7 è un tumore a discreto rischio di evoluzione, ma occorre avere altri dati per definire la situazione. Occorre avere il profilo completo del PSA (PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA), l'ecografia doppler transrettale e l'esito della mpRMI con il dato SUV, l'eventuale PET/CT con 68Gallio-PSMA. Solo così si potrà decidere nel merito e scegliere possibili alteranative tra cui la sola terapia ormonale o la brachiterapia radiologica o, in caso di lesione monofocale, la sua termo-ablazione.
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Per rispondere adeguatamente alle domande poste deve essere valutata la stadiazione clinica della malattia (PSA alla diagnosi, referto istologico della biopsia prostatica eseguita ed eventuali esami strumentali quali TC addome e scintigrafia ossea). Non sempre è necessario fare un trattamento attivo, a volte è possibile entrare in un protocollo di sorveglianza attiva.
Dott.ssa Alexia Vici
Per rispondere adeguatamente alle domande poste deve essere valutata la stadiazione clinica della malattia (PSA alla diagnosi, referto istologico della biopsia prostatica eseguita ed eventuali esami strumentali quali TC addome e scintigrafia ossea). Non sempre è necessario fare un trattamento attivo, a volte è possibile entrare in un protocollo di sorveglianza attiva.
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