Ho 35 anni, soffro di dismenorrea forte e ho iniziato a prendere la pillola Zoely da gennaio. Ho ini

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Ho 35 anni, soffro di dismenorrea forte e ho iniziato a prendere la pillola Zoely da gennaio. Ho iniziato il 4 blister martedì e il ciclo da sospensione era già cominciato domenica, anche se ho avuto macchie da mestruazioni deboli e spotting per tutto il mese precedente, per cui questa nuova mestruazione è solo aumentata di intensità.
Giovedì ho iniziato ad avere dei crampi forti, simili ai soliti crampi mestruali e dolore pelvico.
Venerdì, stessa cosa, ma ho deciso di prendere un Oki per trovare sollievo.
Sabato mattina di nuovo dolore, ma sembrava essersi ampliato e sembrava interessare anche l'intestino (soffro di colon irritabile). Ho preso sia buscopan sia Oki, ma il dolore la sera è peggiorato, tanto da non riuscire a stare in posizione eretta. Stamattina (domenica) dolore rettale e pelvico leggermente più lieve.
Il dolore si concentra sotto l'ombelico fino ad arrivare al retto (sento dei crampi forti fino all'ano , non riesco a espellere aria e mi fa male anche quando mi siedo), e nella zona corrispondente all'utero e alla vescica.
Potrebbe dipendere dall'assunzione di Zoely? Potrei avere un in corso una trombosi intestinale, dove l'unico sintomo è il dolore (niente diarrea, niente febbre,..)? Aiutatemi dottori per favore! Grazie!
Gentile paziente,

capisco la sua preoccupazione e il dolore che sta vivendo, ma da quello che descrive è molto improbabile che i sintomi siano legati a una trombosi intestinale. La trombosi mesenterica è una condizione rara, grave e generalmente si presenta con dolore improvviso, acuto e persistente, quasi sempre accompagnato da segni generali importanti come febbre, nausea, vomito, alterazione dell’alvo e uno stato di malessere severo, non solo con crampi intermittenti.

Il quadro che riferisce — dolore pelvico intenso, crampi che si irradiano anche al retto e all’intestino, difficoltà a espellere aria — è invece più compatibile con una combinazione tra dismenorrea (mestruazione dolorosa), possibile congestione pelvica e una riacutizzazione del colon irritabile favorita dal flusso mestruale e dall’infiammazione viscerale.

L’assunzione di Zoely potrebbe in parte spiegare lo spotting e l’irregolarità del ciclo, ma non è una causa diretta di un dolore così severo e rettale. Tuttavia, nei primi mesi di utilizzo della pillola, soprattutto in chi soffre già di dismenorrea e colon irritabile, può verificarsi un peggioramento transitorio della sintomatologia, dovuto all’assestamento ormonale.

Cosa fare adesso:
Se il dolore sta migliorando rispetto a ieri e non presenta febbre, vomito, diarrea o altri sintomi gravi, può continuare a monitorare la situazione, magari associando un antispastico (come Buscopan) e un analgesico al bisogno. Tuttavia, se il dolore dovesse ripresentarsi così intenso, peggiorare o associarsi a sintomi nuovi (vomito incoercibile, febbre, incapacità a scaricarsi o a urinare), è opportuno rivolgersi al Pronto Soccorso per una valutazione clinica e un’ecografia addomino-pelvica, anche solo per escludere cause acute.

Se il quadro è legato, come è probabile, a un peggioramento della dismenorrea e del colon irritabile, sarebbe utile discuterne con il suo ginecologo per valutare se continuare Zoely o prendere in considerazione un altro schema contraccettivo o un trattamento di supporto.

Resto a disposizione per ulteriori chiarimenti.

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