Gentilissimi, mio fratello (24 anni) ha svolto vari esami per approfondire una sospetta forte fotof

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Gentilissimi,
mio fratello (24 anni) ha svolto vari esami per approfondire una sospetta forte fotofobia che persiste da quasi due anni.
Il medico a cui ci siamo rivolti non ha evidenziato nulla, ha solo suggerito di ripresentarsi tra un anno e mezzo per verificare se la situazione resta invariata.
La situazione di mio fratello però è fortemente limitante, e questi sono i valori anomali emersi nei 5 esami svolti:

1. ESAME DEL NERVO OTTIVO (OCT - ONH)
Cup/Disc Ratio (C/D):
OD (destro): 0,49 (area), 0,75 (orizzontale)
OS (sinistro): 0,43 (area), 0,65 (orizzontale)
Nota: Valori superiori alla norma (ideale <0,6-0,7), con un’escavazione aumentata del nervo ottico.
Rim Volume: OD 0,24 mm³ - OS 0,27 mm³
Cup Volume: OD e OS: 0,45 mm³

2. SPESSORE DELLE FIBRE NERVOSE (RNFL)
Spessore medio RNFL (TSNIT Average): OD 38,8 µm - OS 40,7 µm
DDLS (Disc Damage Likelihood Scale): OD e OS 5 (danno moderato).

3. CAMPO VISIVO
MD (Mean Deviation): OD -3.98 dB (P <1%)
PSD (Pattern Standard Deviation): OD 2.75 dB (P <2%)
Nota: Irregolarità nella sensibilità del campo visivo.

4. ELETTRORETINOGRAMMA (ERG)
Tracciati scotopici: Normali in OD, ai limiti inferiori della norma in OS.
Tracciati fotopici e flicker: Ai limiti inferiori/lievemente ipovolati, più evidenti in OS.
Conclusioni: Dubbia iniziale compromissione della componente fotorecettoriale dei coni, più evidente in OS.

5. ELETTRO OCULOGRAMMA (EOG)
Indice di Arden: OD 2,11 - OS 2,01

Facendo delle ricerche, mi sembra che queste anomalie possano essere riconducibili ad un principio di glaucoma.
Vorrei quindi chiedere il parere di un oftamologo esperto per capire come muoverci per aiutare la vista di mio fratello.

Grazie in anticipo a chi potrà aiutarci!
Buongiorno,
il quadro clinico che emerge non è di semplice interpretazione. I valori degli esami da lei riportati vanno contestualizzati con i dati anatomici e funzionali che emergono da una attenta visita clinica. I dati dello spessore delle fibre nervose o del Cup/disc ratio vanno analizzati caso per caso. Pertanto le consiglio di effettuare una visita presso un centro di riferimento o il suo oculista curante.

Cordiali saluti,
Dr Federico Ricardi

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