Gentilissimi Dottori, Vi contatto per chiedere un consiglio in merito a 2 controlli effettuati da

Gentilissimi Dottori, Vi contatto per chiedere un consiglio in merito a 2 controlli effettuati da 2 diversi specialisti. Presento un problema alla mandibola, che circa 20 giorni fa si è bloccata ed è rimasta per parecchio tempo così, riuscivo ad aprire circa 2 dita in bocca. Sono stato da uno gnatologo clinico strumentale che mi ha scritto quanto segue: "Paz. in disfunzione temporo mandibolare, sublussazione della stessa ATM, malocclusione e deviazione dx-sx della mandibola, otturazioni fortemente incongrue. Necessita terapia gnatologica" In pratica dice che le otturazioni e ricostruzioni eseguite sono fatte malissimo e causano questo morso anomalo che non permette ai denti di chiudere in modo corretto. E tutto ciò con una terapia a base di laser e byte notturni, alla modica cifra di 5.000 euro. A seguire mi ha prescritto una RMN ATM bocca chiusa e aperta, e OPT. P.S non ha eseguito alcuna manovra per provare a sbloccarla. Dopo aver sentito tutto ciò mi è stato consigliato di valutare l'opinione di un altro specialista, rinomato nella mia città, che si occupa di odontoiatria generale e ortognatodonzia. Oggi mi ha fatto alcune manovre e devo dire che riesco ad aprire la bocca... dopo 3 settimane non mi sembra vero, è ancora un po' indolenzita ma adesso riesco ad aprire bene, 3 dita, e lui sostiene appunto di averla sbloccata. Il problema è che sostiene TUTTO IL CONTRARIO rispetto all'altro gnatologo... Ovvero: il mio problema non sta nell'articolazione temporo mandibolare ma ad un problema di contrattura muscolare. Mi ha eseguito una panoramica e ha evidenziato che c'è una leggera deviazione della mandibola, con morso anomalo. E mi ha prescritto telecranio. La terapia è diversa dall'altro collega, in quanto, in relazione a ciò che verrà evidenziato nel telecranio, si hanno 2 opzioni: 1. Sistemare la posizione dei denti con trattamento ortodontico (apparecchio) oppure 2. Trattare la mandibola con byte notturno ma ciò potrebbe non risolvere il problema alla radice. Come potete vedere, i pareri sono parecchio discordanti tra di loro, il primo specialista mi ha FORTEMENTE SCONSIGLIATO di procedere con trattamenti ortodontici e di usare apparecchi, il secondo invece sostiene il contrario... Come posso procedere per capire la vera natura di tale problema alla mandibola? Attraverso RMN e telecranio sarà possibile avere una diagnosi certa? Non so davvero a chi affidarmi... Attendo Vostri pareri, Cordiali saluti.

5 risposte


Senza una visita accurata e senza vedere tutte le indagini che ha fatto ( e che farà) è impossibile esprimermi.

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Salve..senza visita e senza poter visionare tutti gli esami da lei fatti non è possibile nessuna diagnosi,


La disgnosi non è in realtà diversa. La disfunzione temporo-mandibolare è evidente. Il secondo parere ha spostato l'accento sulla problematica muscolare. Ma il primo parere non l'ha negata! Tutt'altro. Lo scopo della TERAPIA GNATOLOGICA è infatti ridurre la contrattura muscolare. La terapia è invece diversa. NESSUN esame radiologico o risonanza potrà cambiare un fatto: L'ORTODONZIA, OVVERO L'APPARECCHIO PER SPOSTARE I DENTI, di qualsiasi tipo esso sia, E' TOTALMENTE CONTROINDICATO IN PRESENZA DI SINTOMI DI DISFUNZIONE DELL'ARTICOLAZIONE TEMPORO-MANDIBOLARE. Penso che quanto da lei riferito: "non è l'articolazione", sia frutto solo di una cattiva comunicazione. Occorre la terapia gnatologica.


Capisco la sua confusione, entrambe le diagnosi e prognosi potrebbero essere corrette, ma senza visitarla non saprei proprio cosa dirle. Di certo soffre di un problema articolare e certamente le ha provocato una contrattura muscolare, con un bite risolverebbe la contrattura ma dovrebbe indossarlo a vita, la soluzione definitiva va trattata, ma ribadisco, occorre una visita.


Concordo con i colleghi.

Tutti i contenuti, in particolare domande e risposte, sono di natura informativa e non possono in alcun caso sostituire una diagnosi medica.