Gentili dottori volevo un chiarimento circa l'esito della risonanza magnetica prostatica RM PROSTA
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Gentili dottori volevo un chiarimento circa l'esito della risonanza magnetica prostatica
RM PROSTATICA MULTIPARAF4ETRICA CON PIDC
Si configurano 2 aree sospette di lesione focale PI-RADS 3 in zona transizionale anteriore laterale destra e sinistra circa all'altezza del piano basale di dimensioni valutabili intorno al centimetro di morfologia comunque complesse in cui è evidente accentuazione di segnale nelle sequenze DWI ad alto B mentre sfumata risulta di poi l'ipointensità nella mappa ADC senza enhancement patologici.
Ulteriore area focale questa periferica posteriore paramediana sinistra di dimensioni intorno al centimetro con caratteristiche complessive PI-RADS 4 evidente alterato segnale nella mappa ADC con alto segnale in DWI ad alto B ma senza aspetti di enhancement patologico.
Per il resto la ghiandola prostatica aspetto adenomatoso con aspetti di relativa riduzione di segnale nelle sequenze T2-pesate nella porzione periferica posteriore e apicale ad indicare possibili esiti prostatitici. Le vescichette seminali sono nei limiti. Aspetti riconducibili ad ipertrofia del detrusore.
Si rimanda a valutazione clinica urologica del quadro per le indicazioni ad ulteriori approfondimenti, trattamento ed eventuale controllo.
Grazie per la disponibilità.
RM PROSTATICA MULTIPARAF4ETRICA CON PIDC
Si configurano 2 aree sospette di lesione focale PI-RADS 3 in zona transizionale anteriore laterale destra e sinistra circa all'altezza del piano basale di dimensioni valutabili intorno al centimetro di morfologia comunque complesse in cui è evidente accentuazione di segnale nelle sequenze DWI ad alto B mentre sfumata risulta di poi l'ipointensità nella mappa ADC senza enhancement patologici.
Ulteriore area focale questa periferica posteriore paramediana sinistra di dimensioni intorno al centimetro con caratteristiche complessive PI-RADS 4 evidente alterato segnale nella mappa ADC con alto segnale in DWI ad alto B ma senza aspetti di enhancement patologico.
Per il resto la ghiandola prostatica aspetto adenomatoso con aspetti di relativa riduzione di segnale nelle sequenze T2-pesate nella porzione periferica posteriore e apicale ad indicare possibili esiti prostatitici. Le vescichette seminali sono nei limiti. Aspetti riconducibili ad ipertrofia del detrusore.
Si rimanda a valutazione clinica urologica del quadro per le indicazioni ad ulteriori approfondimenti, trattamento ed eventuale controllo.
Grazie per la disponibilità.
Sia l'area con PI-RADS 4 che quella con PI-RADS 3 (soprattutto la prima) devono essere verificate con biopsia fusion perché sospette (la prima ad alto grado di sospetto) di cancro prostatico. L'adenoma coesistente non facilita la valutazione e rischia di rendere apparentemente bassi i valori del PSA (come è il profilo completo: PSA totale e libero, 2-proPSA e PHI; rapporto PSA/volume, PSA L/T, testosterone/PSA?), soprattutto se sta assumendo anti-androgeni (finasteride o dutasteride o serenoa). Sulla base della biopsia fusion, da eseguire al più presto, si deciderà il piano terapeutico.
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