Gentili Dottori, vi sottopongo il referto dell’Angio-TC dei vasi del collo che ha eseguito mia madr
Gentili Dottori, vi sottopongo il referto dell’Angio-TC dei vasi del collo che ha eseguito mia madre, e chiedo un vostro gentile parere riguardo all’iter diagnostico e terapeutico più adeguato. ANGIO TC DEI VASI DEL COLLO REFERTO: L’esame è stato eseguito con acquisizione spirale multislice prima e dopo la somministrazione e.v. di mdciodato. L'esame è stato refertato a monitor, utilizzando immagini ricostruite a strato sottile, con immagini assiali, coronali e sagittali masterizzate su CD. Encefalo: Sistema ventricolare sovra e sotto-tentoriale di regolare ampiezza. Spazi periencefalici della base e della volta normorappresentati.Non significative alterazioni parenchimali.Non spandimenti ematici intra ed extra-assiali. Strutture della linea mediana in asse. Non aree di enhancement patologico dopo la somministrazione del mdc.Non apprezzabili lesioni ossee del neurocranio. Regolare il calibro e la pervietà dei vasi del circolo di Willis e delle principali arterie cerebrali. Caclficazioni dei sifoni carotidei. Regolare la pervietà dei vasi del circolo vertebro-basilare. Collo: Regolare il calibro e la pervietà delle alte vie respiratorie. Non significative alterazioni delle ghiandole salivari maggiori e della tiroide. Non significative linfoadenomegalie latero-cervicali superficiali e profonde. Regolare l'emergenza dei vasi epiaortici. Diffusa malattia ateromasica degli assi carotidei, prevalentemente calcifica, con placche maggiormente localizzate nei bulbi, a destra estesa all'origine dell'arteria carotide interna, ove determina stenosi stimata tra il 60-50%, a sinistra estesa all'origine dell'arteria carotide interna, responsabile di stenosi intorno al50%.Classe di dose secondo l'art.161 del D. Lgs.101/2020: CLASSE III.
2 risposte
Bisogna inquadrare la paziente da un punto di vista generale: età, diabete. assetto lipidico, valutazione cardiologica.Si tratta di una stenosi non critica, asintomatica e secondo le linee guida attuali da trattare con una Best Medical Therapy (antiaggreganti e statine) e controllo ecodoppler tra sei mesi.
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L'entità delle stenosi carotidee riportata, in assenza di sintomi correlabili, secondo le linee-guida pone indicazione alla terapia medica conservativa a base di antiaggreganti e statine. Se invece sono presenti sintomi neurologici chiaramente correlatili alle stenosi carotidee c'è indicazione all'intervento chirurgico.
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