Gentili dottori, sono una ragazza di 29 anni e da circa 6 anni soffro di disturbi gastrointestinali

Gentili dottori, sono una ragazza di 29 anni e da circa 6 anni soffro di disturbi gastrointestinali quali diarrea, mucorrea, pancia gonfia e fitte addominali correlate, in maniera cronica. Durante l'età pediatrica e adolescenziale ho sofferto di sporadici episodi di diarrea acquosa acuta nel periodo estivo, con intensa mucorrea, che però si risolvevano in 1-2 sett.
Negli ultimi 6 anni ho alternato periodi di relativo benessere a periodi di sintomi intensi, e pertanto non ho mai indagato seriamente la situazione, finché non sono giunta ad una situazione in cui i sintomi si presentavano quotidianamente, pertanto a febbraio 2021 ho finalmente deciso di recarmi da un gastroenterologo. Ho effettuato vari esami tra cui:
- emocromo: RBC, Hb ed ematocrito lievemente bassi (i vari medici consultati concordano col non dare più di tanto peso a tali valori).
- colesterolo tot: 208 (vn 200mg/dL), probabilmente dovuto ad una predisposizione familiare in quanto sono abbastanza sotto peso e seguo un'alimentazione povera di grassi animali.
- fosfatasi alcalina: 32 (vn 42-121 U/I).
- sideremia e ferritina nella norma, così come glicemia, azotemia, creatininemia, uricemia, trigliceridi, GOT e GPT e gamma GT, amilasi, lipasi, VES e PCR, TSH, FT3 e FT4
- anticorpi per celiachia (tTG IgA e IgG + IgA tot): negativi.
- esame chimico-fisico delle feci: rileva numerose fibre vegetali parzialmente digerite e granuli di amido parzialmente saccarificato.
- calprotectina fecale: negativo.
- sangue occulto nelle feci: negativo.
- Helicobacter su feci: negativo.
- Ecografia addome completo: niente da obiettivare.
- Ecografia delle anse intestinali: niente da obiettivare se non parecchia aria (sebbene in sede d'esame io non ne percepissi la presenza).
Il gastroenterologo mi ha detto in sostanza che sono sana come un pesce e non ho nulla, se non l'IBS per cui non ci sono cure e che pertanto dovevo prendere debrum una compressa a pranzo e una a cena per 1 mese.
Preso atto dell'assenza di patologie organiche importanti tipo MICI o celiachia, mi sono messa l'anima in pace pensando che con la fine degli esami universitari così stressanti avrei ripreso una vita più o meno normale, e ho deciso di convivere con gli spiacevoli sintomi, usando farmaci sintomatici in continuazione (loperamide, normix, debridat e debrum, fermenti lattici, enzimi digestivi, carbone attivo, simeticone, gelsectan, butyrose...), e alla fine gli unici che ho riscontrato avere un qualche effetto sono loperamide, debridat e debrum, enzimi digestivi.
Purtroppo, finiti gli esami universitari, i sintomi non si sono risolti, e anzi sono diventati ancora più invalidanti tanto da portarmi a percepire, oltre a feci molli/diarrea ogni mattina, meteorismo con dolore e mucorrea quotidiani, anche una digestione lenta e faticosa, acidità di stomaco e pienezza anche a distanza di ore dal pasto, senso di sazietà precoce, e infine inappetenza con conseguente astenia e calo ponderale.
Sono sempre stata magra, ma ho sempre avuto un buon appetito e ho sempre avuto un'alimentazione varia, sana ed equilibrata! Invece nell'ultimo mese sono arrivata al punto di dover eliminare frutta e verdura e ridurmi a mangiare quasi esclusivamente pasta/riso e carne/uova/formaggio per cercare in qualche modo di contenere i sintomi suddetti.
Quello che più mi spaventa è questa magrezza eccessiva dell'ultimo mese (44-45kg x 166cm) e la stanchezza correlata.
Vi chiedo pertanto di fornirmi gentilmente un consulto circa esami da eseguire, possibili diagnosi da indagare, possibili approcci terapeutici per l'IBS.
Grazie per la disponibilità.