Gentili Dottori,sono qui ad esporvi un problema che mi affligge oramai da due mesi e al quale non ci
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Gentili Dottori,sono qui ad esporvi un problema che mi affligge oramai da due mesi e al quale non ci si riesce a porvi rimedio. Ho 28 anni , fumatore (4-5 sigarette al giorno) ora normopeso,qualche anno fa ero in sovrappeso. DA due mesi a questa parte avverto forti borborigmi nell addome ed eccessiva falutulenza. I rumori sono davvero forti sembra che quasi stia scoppiando tutto all'interno. Inoltre mi capita spesso che alterno periodi di stipsi a periodi di forti scariche diarroiche. Questi ultimi sono però più lunghi di quelli di stipsi.Mi capita inoltre di farte colazione e andare al bagno con feci molle. Dopodichè subito dopo pranzo circa 15 minuti dopo avverto dei rumori intestinali fortissimo che partono dallo stomaco per poi scendere giù e urgentissimo bisogno di defecare, mi reco al bagno e vado in diarrea in maniera brusca. dopo passa tutto. Ho eseguito dapprima esami del sangue i quali sono tutti nella norma,nemmeno un valore fuori posto. Il medico curante mi ha prescritto fermenti lattici e valpinax ma la diarrea continuava . Mi sono inoltre reso conto che dopo aver assunto i fermenti lattici andavo in diarrea al bagno e nelle feci si vedeva la polvere del VESLE cioè i fgermenti lattici nelle feci. Sempre sotto consiglio del medico mi è stato detto di mangiare poco e spesso e di evitare legumi e carboidrati raffinati. MA anche in questo caso indifferentemente da ciò che mangio a volte vado di diarrea a volte no. Mi è stato dunque prescritto Lopemid e la situazione si è invertita causandomi stipsi per più di 4 giorni. Ciò che mi preoccupa sono i forti rumori nell'addome in quanto sono brutali e prima di andare a dormire la sera si sentono in maniera brutale. Dapprima si concentrano sul addome destro superiore poi in quello inferiore poi si spostano a sinistra addome superiore . I rumori si accentuano alla palpazione diventando come eruttazioni . Tuttavia non ho dolori all'addome ma solo rumori forti e diarree molto frequenti. La scorsa settimana dopo aver leggermente mangiato in più rispetto al solito il giorno dopo ho avuto ben 12 scariche diarroiche in poco più di mezza giornata. La situazione sta diventando debilitante . Chiedo un vostro consulto e un vostro aiuto. Da premettere che sono un soggetto ansioso in cura con paroxetina da 8 anni . L'ansia riesco a gestirla bene anche praticando attività fisica. Ho eseguito un ecografia (vi riporto in basso i risultati) e il medico mi ha ora prescritto una Colonscopia . Sono preoccupato di doverla fare soprattutto la mia giovane età . Potreste consigliarmi qualche altro esame utile per diagnosticare quest'insieme di sintomi? grazie mille anticipatamente
ESAME ECOGRAFIA ADDOME :
Esame ostacolato dal diffuso e marcato meteorismo intestinale.
Fegato in sede anatomica,di dimensioni ai limiti della norma,ed ecostruttura parenchimale disomogenea ad echi fini e stipati (Bright Liver) come da steatosi di grado lieve.
Vie biliari intra-epatiche non ectasiche.
Vena di porta calibro regolare. Vene sovraepatiche non dilatate.
Colecisti dismorfica a pareti non ispessite in assenza di fango biliare e/o nuclei litiasici.
Pancreas : visualizzata parte del corpo , con dotto principale di Wirsung non ectasico.
Milza di dimensioni ai limiti della norma ad ecostruttura omogenea.
Aorta Addominale di calibro Regolare
Reni in sede anatomica,con quota parenchimale ben rappresentata per l'età.
Bilateralmente si evidenziano piccoli spot iperecogeni sprovvisti di cono d'ombra posteriore,da riferire a microlitiasi.
Assenza di chiari segni da riferire a patologia ostruttiva in atto.
Vescica poco distesa.
Prostata in sede anatomicaq di dimensioni conservate.
L'ecostruttura ghiandolare risulta disomogenea con calcificazioni.
L'osservazione degli spazi adiposi para-renali del morrison e degli sfondati caudali della regione addominale profonda non ha rilevato la presenza di liquido libero.
ESAME ECOGRAFIA ADDOME :
Esame ostacolato dal diffuso e marcato meteorismo intestinale.
Fegato in sede anatomica,di dimensioni ai limiti della norma,ed ecostruttura parenchimale disomogenea ad echi fini e stipati (Bright Liver) come da steatosi di grado lieve.
Vie biliari intra-epatiche non ectasiche.
Vena di porta calibro regolare. Vene sovraepatiche non dilatate.
Colecisti dismorfica a pareti non ispessite in assenza di fango biliare e/o nuclei litiasici.
Pancreas : visualizzata parte del corpo , con dotto principale di Wirsung non ectasico.
Milza di dimensioni ai limiti della norma ad ecostruttura omogenea.
Aorta Addominale di calibro Regolare
Reni in sede anatomica,con quota parenchimale ben rappresentata per l'età.
Bilateralmente si evidenziano piccoli spot iperecogeni sprovvisti di cono d'ombra posteriore,da riferire a microlitiasi.
Assenza di chiari segni da riferire a patologia ostruttiva in atto.
Vescica poco distesa.
Prostata in sede anatomicaq di dimensioni conservate.
L'ecostruttura ghiandolare risulta disomogenea con calcificazioni.
L'osservazione degli spazi adiposi para-renali del morrison e degli sfondati caudali della regione addominale profonda non ha rilevato la presenza di liquido libero.
Sono del parere che lei presenti sintomi da sindrome da intestino irritabile di tipo misto con fasi diarroiche alternate a stipsi anche se quest’ultima amplificata dall’assunzione di loperamide. Di solito i migliori benefici dal punto di vista terapeutico si ottengono con la menta piperita in forma galenica e dal contemporaneo impiego di duloxetina. I fermenti lattici nella mia esperienza non aiutano anzi possono peggiorare il metrorismo e i Borborigmi (rumori interni). Sia fiducioso il disturbo e’ “rognoso” ma si cura...
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