Gentili dottori mia figlia di 8 anni ha avuto da circa un mese si strofina l occhio ..eseguita la vi
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Gentili dottori mia figlia di 8 anni ha avuto da circa un mese si strofina l occhio ..eseguita la visita ha una riduzione di 4/10..abbiamo una visita di 2 anni e mezzo fa in cui la vista era 10/10..ha eseguito tutti gli accertamenti che non hanno evidenziato nulla se non un lievissimo ritardo di conduzione ai
PEV. Siamo in attesa di eseguire la RM... Vorrei chiedervi un consiglio
PEV. Siamo in attesa di eseguire la RM... Vorrei chiedervi un consiglio
Gentile genitore,
La riduzione visiva in un solo occhio in un bambino di 8 anni senza evidenza di anomalie oculari all’esame obiettivo solleva diverse ipotesi diagnostiche. Alcuni aspetti da considerare:
1. Ambliopia (occhio pigro) insorgenza tardiva? Sebbene l’ambliopia sia tipicamente diagnosticata nei primi anni di vita, una riduzione visiva unilaterale in assenza di cause evidenti può essere legata a un’ambliopia funzionale non diagnosticata in precedenza.
2. Disfunzione retinica o neuropatia ottica? Il lieve ritardo di conduzione ai PEV suggerisce una possibile sofferenza del nervo ottico o delle vie ottiche. Una RM encefalo e orbite con mezzo di contrasto sarà fondamentale per escludere patologie del nervo ottico.
3. Cause psicogene/funzionali Nei bambini, la riduzione visiva può talvolta avere una base psicogena (es stress) e tende a manifestarsi con una perdita visiva sproporzionata rispetto ai riscontri obiettivi. Test oggettivi, come l’elettroretinogramma multifocale (mfERG), possono essere utili per valutare l’integrità e funzionalità retinica.
Nel frattempo, è importante monitorare l’evoluzione della funzione visiva ed eseguire la RM per chiarire il quadro neurologico. Se la diagnosi rimanesse dubbia, un ulteriore valutazione da un oculista è consigliata.
Un caro saluto,
Dott. Francesco Gelormini
La riduzione visiva in un solo occhio in un bambino di 8 anni senza evidenza di anomalie oculari all’esame obiettivo solleva diverse ipotesi diagnostiche. Alcuni aspetti da considerare:
1. Ambliopia (occhio pigro) insorgenza tardiva? Sebbene l’ambliopia sia tipicamente diagnosticata nei primi anni di vita, una riduzione visiva unilaterale in assenza di cause evidenti può essere legata a un’ambliopia funzionale non diagnosticata in precedenza.
2. Disfunzione retinica o neuropatia ottica? Il lieve ritardo di conduzione ai PEV suggerisce una possibile sofferenza del nervo ottico o delle vie ottiche. Una RM encefalo e orbite con mezzo di contrasto sarà fondamentale per escludere patologie del nervo ottico.
3. Cause psicogene/funzionali Nei bambini, la riduzione visiva può talvolta avere una base psicogena (es stress) e tende a manifestarsi con una perdita visiva sproporzionata rispetto ai riscontri obiettivi. Test oggettivi, come l’elettroretinogramma multifocale (mfERG), possono essere utili per valutare l’integrità e funzionalità retinica.
Nel frattempo, è importante monitorare l’evoluzione della funzione visiva ed eseguire la RM per chiarire il quadro neurologico. Se la diagnosi rimanesse dubbia, un ulteriore valutazione da un oculista è consigliata.
Un caro saluto,
Dott. Francesco Gelormini
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