Gentili dottori, In seguito a dolori periombelicali con secrezioni ombelicali maleodoranti, ho e
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Gentili dottori,
In seguito a dolori periombelicali con secrezioni ombelicali maleodoranti, ho effettuato l'ecografia che ha rilevato una raccolta flogistica sottofasciale di 2x2 cm, senza segni di fistole. Tessuti profondi apparentemente intatti.
Premetto che una guardia medica mi ha prescritto amoxicillina 875+125 3/die che sto assumendo da tre gg.
Stamattina in PS un chirurgo ha messo in dubbio che si tratti di un ascesso. Il suo referto è:
"addome piano, trattabile lievemente dolente alla palpazione profonda in regione para ombelicale dove comunque non sono evidenti segni di flogosi cutanea o tumefazioni fluttuanti con caratteristiche semeiologiche di tipo ascessuale.
Si consiglia copertura antibiotica con zinnat 500mg x 2 die , utile ricontrollo ecografico fra 72 ore."
Ovviamente speravo in altra risposta, perché il fastidio ed il dolore sono forti. Credevo che sarebbe stato almeno possibile fare un ago aspirato per svuotare e fare un antibiogramma. .
Le secrezioni ombelicali ora sono più abbondanti, e con esse il dolore e il senso di gonfiore.
Se non è un ascesso, allora che cosa è?
C'è il rischio che evolva in una malattia più grave? Ho letto della fascite necrotizzante e mi sono molto spaventato.
Grazie
In seguito a dolori periombelicali con secrezioni ombelicali maleodoranti, ho effettuato l'ecografia che ha rilevato una raccolta flogistica sottofasciale di 2x2 cm, senza segni di fistole. Tessuti profondi apparentemente intatti.
Premetto che una guardia medica mi ha prescritto amoxicillina 875+125 3/die che sto assumendo da tre gg.
Stamattina in PS un chirurgo ha messo in dubbio che si tratti di un ascesso. Il suo referto è:
"addome piano, trattabile lievemente dolente alla palpazione profonda in regione para ombelicale dove comunque non sono evidenti segni di flogosi cutanea o tumefazioni fluttuanti con caratteristiche semeiologiche di tipo ascessuale.
Si consiglia copertura antibiotica con zinnat 500mg x 2 die , utile ricontrollo ecografico fra 72 ore."
Ovviamente speravo in altra risposta, perché il fastidio ed il dolore sono forti. Credevo che sarebbe stato almeno possibile fare un ago aspirato per svuotare e fare un antibiogramma. .
Le secrezioni ombelicali ora sono più abbondanti, e con esse il dolore e il senso di gonfiore.
Se non è un ascesso, allora che cosa è?
C'è il rischio che evolva in una malattia più grave? Ho letto della fascite necrotizzante e mi sono molto spaventato.
Grazie
Gentile paziente le ho già risposto... leggendo questa sua nuova richiesta di aiuto, confermo quanto detto in precedenza. Il pronto soccorso non è però a mio parere la sede più opportuna: dovrà fare una visita chirurgica in ambulatorio. Ok per la terapia antibiotica ( perchè darla se non si sospetta una raccolta asessuale?) il "cattivo odore" fa pensare anche quello a una componente batterica ... a mio modestissimo avviso questa raccolta va drenata (svuotata) in anestesia locale e medicata in ambulatorio.
Ovviamente il mio è un "parere a distanza" pertanto capisco possa essere "discutibile" però anche il fatto che la raccolta sia sottofasciale ne ostacola la perfetta valutazione semiologia (in parole povere: valutarla senza esami specifici potrebbe essere difficile) visto però che vi è una ecografia... e che le dimensioni 2x2 cm non sono eccessive confermo quanto detto prima. Forse oggi non è più così ma queste cose un tempo si trattavano in ambulatorio chirurgico.
Un cordiale saluto
PS
La "fascite necrotizzante" si verifica solo in caso i batteri interessati siano di un certo tipo... nel caso la raccolta risulterebbe scarsamente delimitatile e decorrerebbe appunto lungo le fasce muscolari inoltre vi sarebbe un coinvolgimento generale per fortuna non sembra proprio il suo caso. Non per questo però direi di indugiare oltre.
Ovviamente il mio è un "parere a distanza" pertanto capisco possa essere "discutibile" però anche il fatto che la raccolta sia sottofasciale ne ostacola la perfetta valutazione semiologia (in parole povere: valutarla senza esami specifici potrebbe essere difficile) visto però che vi è una ecografia... e che le dimensioni 2x2 cm non sono eccessive confermo quanto detto prima. Forse oggi non è più così ma queste cose un tempo si trattavano in ambulatorio chirurgico.
Un cordiale saluto
PS
La "fascite necrotizzante" si verifica solo in caso i batteri interessati siano di un certo tipo... nel caso la raccolta risulterebbe scarsamente delimitatile e decorrerebbe appunto lungo le fasce muscolari inoltre vi sarebbe un coinvolgimento generale per fortuna non sembra proprio il suo caso. Non per questo però direi di indugiare oltre.
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