Gentili Dottori, Ho effettuato per controllo un eco alla tiroide dove mi sono stati scoperti due n
Gentili Dottori, Ho effettuato per controllo un eco alla tiroide dove mi sono stati scoperti due nodulini. Premetto che ho fatto tutte le analisi del sangue specifiche della tiroide e sono nella norma. (TSH, ANTI-TG, ANTI TPO, CALCITONINA) Il referto dice: Ghiandola tiroide in sede, con diametro anteroposteriore del lobo destro di 1,97 cm e del sinistro di 2 cm ad ecostruttura regolare con vascolarizzazione conservata al coloro-doppler. Duplice formazione nodulare polare inferiore al lobo destro rispettivamente di 0,61 x 0,63 cm e di 0,26 x 0,25 cm ad ecostruttura disomogeneamente iso-ipoecogena con scarsa vascolarizzazione al color-doppler (Ti-RADS 4) Ulteriore areola ipoecogena di 0,37 x 0,25 cm ad ecostruttura ipoecogena si rileva in sede para-istmica superiore sinistra. Il tecnico radiologo che ha effettuato l’ecografia mi ha detto di stare serena in quanto i noduli sono piccoli e non preoccupanti. Mi sono recata per sicurezza anche da una dottoressa endocrinologa e anche lei mi ha confermato che non sono preoccupanti e di controllarli tra un anno, poi se non cambiano anche tra due e che l’agoaspirato si fa quando sono più grandi. Però ho una perplessità, purtroppo sono andata su Internet e ho cercato la voce “Ti Rads 4”, e non ho letto cose bellissime, tipo che è sospetto… l’endocrinologa mi ha detto di non farci caso, ma sinceramente sono rimasta un po’ male. In questo caso si fa l’agoaspirato anche se è sotto il cm? Grazie infinite
1 risposta
Gentilissima, la sua perplessità è comprensibile, e la ringrazio per averla espressa con tanta chiarezza. I noduli tiroidei con classificazione TI-RADS 4 vengono definiti "moderatamente sospetti", ma è importante sapere che la dimensione del nodulo gioca un ruolo fondamentale nella gestione. Nel suo caso, i noduli sono di piccole dimensioni (tutti <1 cm) e, come da linee guida internazionali (es. ACR-TIRADS), non è indicato eseguire agoaspirato su noduli TI-RADS 4 inferiori a 1 cm, a meno che non vi siano fattori di rischio clinici o ecografici aggiuntivi, che non emergono dal suo referto. La valutazione fatta dalla collega endocrinologa è dunque appropriata e condivisibile: un semplice monitoraggio ecografico nel tempo è la scelta più corretta e sicura. Capisco l’ansia provocata dalle ricerche online, ma spesso le informazioni trovate fuori contesto possono generare inutili allarmismi. Resto a disposizione per eventuali chiarimenti futuri e le auguro una serena prosecuzione del follow-up.
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