Gentili dottori, Ho 40 anni non ho figli e ho un fibroma di recentissima comparsa (sino a maggio 202

Buongiorno, un fibroma o presunto tale che è cresciuto 8 cm in un anno o forse meno, va asportato chirurgicamente, e perchè potrebbe continuare a crescere e perchè l'unica diagnosi sicura è quella istologica. Inutile perciò, a mio avviso, fare altri esami che non possono darle una certezza diagnostica

Buonasera, l'unico modo per avere una diagnosi precisa e certa è l'esame istologico del mioma e quindi la miomectomia tramite intervento chirurgico. Essendo un fibroma recente e in rapida evoluzione è importante una valutazione in un centro di II livello sia ecografica che con altri esami strumentali ed eventualmente capire col chirurgo le tempistiche se desidera avere una gravidanza/iniziare un percorso pma.

No, l'unico modo per escludere un sarcoma è l'istologico. L'ecografia, insieme ai sintomi della paziente, possono essere suggestivi e aiutare nella diagnosi. Le segnalo che sono d'accordo con il collega circa l'embolizzazione: per miomi di grandi dimensioni, in pazienti che cercano gravidanza, infatti l'embolizzazione è sconsigliata.

I sarcomi hanno un'incidenza molto bassa (circa 1/1000), per cui se le caratteristiche ecografiche e quelle alla risonanza con contrasto sono rassicuranti, è possibile controllare le dimensioni ecograficamente a 3 e 6 mesi per assicurarsi che non cresca ed evitare l'intervento. Se si sceglie di intervenire, consiglio comunque la miomectomia, sia per la possibilità di analizzare istologicamente il campione (motivo principale), sia perchè l'embolizzazione puo determinare la formazione di aderenze intrauterine che potrebbero rendere difficoltosa la ricerca di gravidanza.

Gentile Signora, la RM con mezzo di contrasto può aiutare a caratterizzare la massa, ma non consente di escludere con certezza assoluta un sarcoma. Considerata la crescita del fibroma e il desiderio di una futura gravidanza, le consigliamo una valutazione specialistica multidisciplinare, per discutere con attenzione le opzioni terapeutiche e i relativi benefici e rischi. Un cordiale saluto.