Gentili dottori, a seguito di un periodo di forte apprensione/ansia per dei linfonodi infiammati su

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Gentili dottori,
a seguito di un periodo di forte apprensione/ansia per dei linfonodi infiammati sul collo, è da circa due mesi che sto soffrendo di:
- Globo faringeo solo dopo i pasti (poche volte anziché il globo ho oppressione al torace)
- Eruttazioni sempre dopo i pasti (ma anche a stomaco vuoto o anche dopo aver bevuto solo acqua, in questo periodo tendo a deglutire molta saliva a vuoto)
- A volte sento la gola infiammata con un po' di muco (non ce l'ho sempre e non in un momento specifico della giornata)

Non ho sintomi tipici del reflusso come bruciore di stomaco, bruciore retrosternale, ecc.

Poco dopo i sintomi ho fatto visita dall'ORL che, tramite laringoscopio, mi ha visto la laringe infiammata e un po' di acido e mi ha diagnosticato laringite posteriore da reflusso. Per un mese e mezzo ho preso Lucen e Marial dopo i pasti/prima di coricarmi con nessun beneficio degno di nota.

Ho fatto prelievo di gastrina durante la terapia ed era a 132 (range massimo 115).
Ho fatto analisi del sangue e sono perfette.
Ho fatto ecografia tiroide ed è normale.
Ho fatto eco addome, tutto normale, si è evidenziato solo un forte meteorismo.
Ho fatto RX con pasto baritato, tutto normale: nessuna ernia iatale e non si evidenza reflusso gastro-esofageo, si evidenzia solo iperacidità gastrica (che non so se abbia una valenza particolare).
Ho provato a mangiare pulitissimo e non è cambiato nulla, la sintomatologia non sembra dipenda dal cibo (anzi, molto spesso mi capita che nel weekend mangio peggio e mi sento meglio).
Le feci sono normali.
Di notte sto bene.
Non sono un soggetto allergico.

Ho fatto quindi visita dal gastroenterologo che, visto e considerato quanto suddetto, mi ha detto che secondo lui non si tratta di reflusso (anche perché la sintomatologia sarebbe dovuta migliorare prendendo Lucen per un mese e mezzo), e si tratta di aerofagia che con i gas mi porta alle eruttazioni e alla sensazione di oppressione in gola (e a volta al torace) dopo i pasti. Mi ha detto quindi di scendere il Lucen e di prendere Valpinax. Mi ha dato inoltre gargarismi con Hepilor colluttorio per sfiammare un po' la gola.

Devo dire che con questa nuova terapia il senso di globo faringeo è sensibilmente migliorato, e comunque ho notato che quando sono più tranquillo c'è di meno o non c'è proprio (stessa cosa per quelle volte in cui ho oppressione al torace), come se la digestione migliorasse.

L'unica cosa che ho ancora è il mal di gola, che secondo lui è dovuto al fatto che deglutisco spesso a vuoto, alla raclage frequente (che in realtà in questi giorni sto evitando) e a volte alla tosse con cui ho provato ad eliminare il globo.

Secondo voi a cosa potrebbe essere quindi dovuto il mal di gola, che adesso è il principale sintomo che ho? Cosa potrei fare per farlo passare?
Dr. Mario Guslandi
Gastroenterologo, Epatologo
Milano
La diagnosi (inconfutabile) di reflusso l’ha fatta l’otorino e non va messa in dubbio.
la scarsa risposta alla terapia con Lucen ( immagino da 40 mg) é tutt’altro che rara, non é una ragione per mettere in dubbio la diagnosi e tuttavia richiede di passare ad un trattamento più energico e più articolato.
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