Gentili, chiedo uno Vostro parere. A inizio Ottobre ho avuto malessere improvviso e disturbi intesti
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Gentili, chiedo uno Vostro parere. A inizio Ottobre ho avuto malessere improvviso e disturbi intestinali, dopo un giorno di scariche liquide una ventina di giorni con 3 defecazioni al giorno molli e con un odore sempre molto maleodorante. In seguito a bruciori urinare mi trovano klebsiella nelle urine e mi danno 10 gg di cefixoral durante il quale le feci sono senza odore, ma girano su colore arancione. Dopo 5 gg fine terapia violento attacco diarroico con 10 scariche le ultime con tracce tematiche. Visto in Ps vengo ricoverato con febbre a 40 e trattato con Metronidazolo, i primi giorni 20 scariche al giorno a digiuno, poi dopo 5 gg 2 scariche al giorno arancioni e molli. Tutti gli esami di feci e sangue sono negativi, rettosigmoscopia mostra sigmoidite aspecifica senza segni di mici, solo al ricovero neutrofili e pcr molto alterate poi normalizzati. Dimesso dopo 7 gg di terapia a distanza di una settimana nuovo attacco diarroico violento con molte scariche e tracce tematiche con forte odore di pesce marcio, attivato flagyl per bocca sospeso dopo 2 gg per orticaria. Situazione stabile con feci molli e arancioni per una settimana poi nuova diarrea violenta con tracce tematiche e febbricola attivato normix per alcuni giorni, poi vengo ricoverato nuovamente, riscontrano su campione formato tossina clostridium e norovirus e vengo trattato 10 gg con vancomicina, nel mentre fatta enterormn negativa e colonscopia con biopsie multiple che conferma colite pseudomembranosa diffusa a tutto il colon, non lesioni da mici anche se quadro contaminato da infezione. Le feci diventano arancioni, 4 5 evacuazioni abbondanti al giorno arancioni, dopo 7 di antibiotico iniziano ancora feci maleodoranti e gialle, evacuazioni urgenti e urenti al retto con spesso bruciori uretrali. Svolti esami ematici, pancreatici, fegato,.. Tutto nella norma. Ora vengo dimesso nuovamente in quadro complicato intestinale. Nell'ultimo mese forte calo ponderale di oltre 10 kg che mi ha portato a 59 kg di peso che non recupero con niente seppure mangiando. Nessuno sembra capire molto della situazione, chiedo un parere, il clostridium era stato testato più volte e negativo pertanto sembra più una sovrainfezione successiva. Io continuo a stare male e sono ovviamente stremato dalla mancanza di una diagnosi chiara e dal continuo stare male, oltre a una situazione personale molto compromessa per peso ecc. Cosa suggerite? Grazie
La colite pseudomembranosa é tipicamente dovuta al Clostridium difficile, il cui trattamento standard é solitamente eseguito con vancomicina e/o metronidazolo.
Anzitutto consulti un bravo gastroenterologo per individuare soluzioni alternative.
Se ancora non esce si rivolga ad un infettivologo ( loro dispongono anche di antibiotici particolari che gli altri specialisti non possono utilizzare)
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