Gentile Dottore, vorrei porvi alla vostra attenzione il seguente quesito: Nel caso si sospetti una s
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Gentile Dottore, vorrei porvi alla vostra attenzione il seguente quesito: Nel caso si sospetti una stenosi uretrale vorrei sapere sè si può fare sia una uretrografia o una cistouretrografia sono indagini diagnostiche per individuare una stenosi uretrale, sclerosi vescicale e altri problemi dell'uretera e vescica? Ho sentito parlare che in tali indagini dignosiche si inserisce un catetere per inserire il mezzo di contrasto, vorrei pertanto sapere sè è vera tale notizia e sia nella uretrografia e sia nella cistoutretrografia in catetere viene solo inserito fino alla fossa navicolare dell'uretra maschile o sè tale catetere passa lungo tutto il canale uretrale del pene per poi arrivare fino alla vescica? Inoltre vorrei infine sapere sè tali indagini diagnostiche usando il mezzo di contrasto per radiografare uretera e vescica , sè espone il paziente a radiazioni che possono dare sterilità ecc. o altre complicanze per l'uso del catetere come lesione del canale uretrale, restringimento uretrea, lesioni alla vescica, perdite di sangue ecc e sè per tali indagini diangostiche al paziente viene applicato anestetico locale?
Buongiorno.. innanzitutto il primo esame che si fa in questi casi è l’uroflussometria, che è un esame non invasivo, che permette di costruire un grafico del flusso urinario e da questo dedurre quale sia il tipo di alterazione. Successivamente, in caso di pianificazione pre-chirurgica, si ricorre agli esami da lei menzionati. Per studiare l’uretra il catetere non arriva fin dentro la vescica. Per studiare anche la vescica, ma soprattutto l’uretra posteriore, è necessario riempire di mezzo di contrasto la vescica tramite un catetere ordinario. Le immagini vengono poi acquisite durante la minzione, in modo da poter catturare i dettagli anatomici di tutto il tragitto dell’uretra. Si usa in genere una pomata anestetizzante. L’inserimento del catetere può essere fastidioso, certo, ma sopportabile. I rischi a cui faceva riferimento sono estremamente rari se l’esame viene effettuato in mani esperte.
Cari saluti
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