Gent.mi, la dermatologa di fiducia mi riscontra la presenza di nevo atipico vs melanoma sulla schie

1 risposte
Gent.mi,
la dermatologa di fiducia mi riscontra la presenza di nevo atipico vs melanoma sulla schiena.
Indica presenza di reticolo eterogeneo, globuli e pseudopodi. Mi indica escissione chirurgica entro 30 giorni.
Io per evitare così tanto tempo, preso dall'ansia, mi rivolgo in clinica privata da una chirurga plastica che mi rimuove la lesione, mette in formalina e lo manda al laboratorio dell'Ospedale lì vicino per l'analisi istologico.
L'istologico riporta: nevo melanocitario composto, l'esito è condiviso da due dottoresse patologhe tra cui la Responsabile del laboratorio Ospedaliero. Tiro un sospiro di sollievo e consegno l'esito alla dermatologa ma lei non è convinta dell'esito e vuole confrontarsi con le due patologhe.
Cosa devo pensare?
Ero già in ansia prima, ora sto ancora peggio. Grazie.
Dott. Carlo Pipitò
Dermatologo, Tricologo, Venereologo
Sesto Fiorentino
Buongiorno,
capisco perfettamente l’ansia, ma cerco di rassicurarla con ordine.
1) Il dato più importante è l’esame istologico.
Il referto riporta “nevo melanocitario composto”, quindi:
- lesione benigna
- non melanoma
Inoltre:
Il referto è stato condiviso da due anatomopatologhe, questo aumenta ulteriormente l’affidabilità.
2) Perché la dermatologa vuole approfondire?
Non significa necessariamente che ci sia qualcosa di grave.
Succede abbastanza spesso che:
l’aspetto dermatoscopico era molto sospetto (reticolo atipico, globuli, pseudopodi)
mentre l’istologia risulta benigna
In questi casi il dermatologo, per scrupolo, può voler:
- confrontarsi con i patologi
- rivedere i vetrini
- verificare che tutto sia perfettamente concordante
È un atteggiamento di massima prudenza, non un segnale di errore certo.
3) Cosa deve pensare realisticamente?
- L’istologico è l’esame di riferimento
- doppia lettura = alto livello di sicurezza
- la lesione è stata completamente rimossa
Quindi, nella grande maggioranza dei casi:
Può considerarsi una diagnosi benigna affidabile
4) Cosa può succedere ora:
- semplice conferma dell’istologico
- oppure (più raramente, per eccesso di prudenza) richiesta di revisione dei
Lei ha già fatto la cosa giusta:
- Lesione rimossa
- Esame istologico eseguito
- Questo è il punto che mette al sicuro.

In sintesi:
- istologico benigno = dato principale
- il confronto richiesto è prudenziale
- non significa che ci sia un melanoma “nascosto”
Capisco l’ansia, ma da quanto scrive il quadro è rassicurante.

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