Gent.mi Dottori. Mia madre con LLC ha avuto un melanoma al centro delle scapole (rimosso chirurgica

1 risposte
Gent.mi Dottori.
Mia madre con LLC ha avuto un melanoma al centro delle scapole (rimosso chirurgicamente, linfonodi sentinella negativi).
Ha fatto una eco di controllo a distanza di sei mesi:
“L'esame mostra la presente in cavo ascellare sinistro di immagine ipoecogena tondeggiante di 18 per 19 mm, sospetta, con vascolarizzazione anarchica. Si segnala sempre a sinistra linfonodo di 22 mm con ilo adiposo, ma con eccedenza della corticale in sede mediale, quasi nodulariforme d 9 mm, anch'esso sospetto.
A destra si reperta sempre in sede ascellare linfonodo ipoecogeno di 9 mm con scarsa visibilità dell'ilo e linfonodo con ilo adiposo di 15 mm, con corticale polilobulata, non francamente sospetti, ma comunque di non univoca interpretazione”

Ha fatto l’ago aspirato ed è risultato negativo fortunatamente. Ma sia l’ecografista che l’oncologo, prima ancora di avere tale risultato, hanno detto che sarebbero state sicuramente metastasi.
È quindi possibile che sia realmente negativo? Potrebbe essere un errore?
Lo chiedo perché è successo a me una cosa simile con le analisi del sangue che sono uscite errate (è accertato quello che dico)

Grazie mille e buona serata.
Dott. Salvatore Asero
Chirurgo generale, Oncologo
Avola
Buonasera
Prima di tutto, per darle una risposta bisognerebbe sapere lo stadio del melanoma primitivo e la sua mutazione BRAF
Avrebbe potuto fare una PET ma avendo fatto l’ago aspirato se non passano almeno 40gg il risultato può essere falsato
L’agoaspirato ha alta probabilità sia di falsi positivi che negativi
Il referto ecografico è altamente significativo per linfonodo metastatico
Il chirurgo che la segue potrebbe eventualmente asportarlo e S ed risultasse metastatico potrebbe a seconda della presenza mutazione BRAF iniziare terapia adiuvante
Da poco sono stati registrati in Italia farmaci per immunoterapia
Ma n ogni caso il Suo oncologo medico se esperto in tale patologia saprà bene ed adeguatamente consigliarla
Salvatore Asero
Coordinatore area chirurgica comitato scientifico IMI

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