Gent . Dott con la creatinina a1.62 e azotemia 49 e monorene si può fare una TAC con contrasto per v

Gentile signora, esiste il rischio concreto di peggioramento ulteriore della funzionalità renale in conseguenza della somministrazione del mezzo di contrasto necessario per valutare la pervieta’ delle vie urinarie. Lo stesso radiologo le solleverà la stessa obiezione. Inoltre andrebbe valutata attentamente la terapia farmacologica che assume( se ne assume) a domicilio per escludere che assuma farmaci che potrebbero far ulteriormente peggiorare la funzionalità renale. Le consiglio di valutare con il suo medico di fiducia, possibilmente nefrologo, attentamente i pro e i contro e di ponderare la scelta in tal senso. Una scintigrafia renale magari potrebbe darle qualche informazione con minori rischi.

dipende dalla valutazione del rapporto rischio/beneficio. in pratica se il rischio che corre, inevitabile, è inferiore al beneficio diagnostico dell'esame, allora l'esame lo deve fare.
dalla sua domanda, si evince che anche l'unico suo rene è occluso.
Stando così le cose, la TAC con mezzo di contrasto è opportuno eseguirla ed anche in fretta.
Vada all'esame idratandosi abbondantemente con almeno 2,5 litri al giorno di liquidi nella settimana precedente e prosegua l'idratazione anche successivamente all'esame per almeno un'altra settimana.
saluti

Il mezzo di contrasto comporta un rischio di peggioramento della funzione renale, che può essere ridotto da una abbondante idratazione prima e dopo l'esame. Comunque, se l'ecografia mostra una dilatazione della via urinaria, segno di possibile ostruzione, e se i sintomi fanno ipotizzare la presenza di un calcolo, in prima istanza è possibile eseguire una TAC senza contrasto, che visualizzerebbe il calcolo.